Správná odpověď na kvíz
Pemfigus

Pemfigus je autoimunitní onemocnění charakterizované tvorbou intraepidermálních puchýřů na kůži i na sliznicích, které postihuje hlavně starší osoby. Základním projevem je interepidermální vezikula až bula podmíněná akantolýzou, později se puchýře kalí, okolí se zanítí, puchýř praskne a zanechává erozi, která vlhne a tvoří se mazlavé strupy, krusty.

Původcem pneumokokových onemocnění jsou bakterie Streptococus pneumoniae. Rizikem jsou pak především tzv. invazivní pneumokoková onemocnění, tj. bakteriemie vedoucí ke vzniku pneumokokové pneumonie, meningitidy, sepse nebo artritidy. Výskyt těchto onemocnění není vysoký a dominuje především u seniorů starších 60 let, u dětí mladších 5 let a u chronicky nemocných, u nichž se doporučuje očkování. Komerčně jsou dostupné dva základní typy vakcín – polysacharidová a konjugovaná. Nežádoucí účinky po očkování můžeme rozdělit na reakce lokální a celkové. Mezi lokální reakce patří zarudnutí, bolestivost, citlivost v místě vpichu; mezi relativně časté celkové reakce, které se vyskytují u více než 10 % pacientů, patří horečka, zvracení, slabost a průjem. Za relativně vzácné, které se vyskytují u méně než 0,01 % pacientů, řadíme křeče, anafylaktický šok, dermatitidu nebo erytema
multiforme.

Pemfigus řadíme mezi velmi vzácné komplikace, které mohou vzniknout po očkování. Terapie je nespecifická a spočívá v podání antihistaminik, kortikoidů, antibiotik a případně imunosupresiv. Definitivní diagnóza pak spočívá v histologickém vyšetření kožních lézí a imunologickém vyšetření. Naše diagnóza byla stanovena na základě klinického obrazu a vzhledu kožních lézí a dále na základě dobré odpovědi na zavedenou terapii.

MU Dr. Michal Štěpán

Centrum péče o zažívací trakt

Vítkovická nemocnice a. s.

Zálužanského 1192/ 15

703 84 Ostrava

michal.stepan@vtn.agel.cz