Hyperintenzivní léze reagující na steroidy u pacienta s Creutzfeldt‑Jakobovou nemocí

U pacientů s Creutzfeldt‑Jakobovou nemocí (CJD) byly popsány typické hyperintenzní změny ve striatu a určitých částech mozkové kůry v T2 vážených (T2W), inversion recovery s potlačením signálu likvoru (FLAIR) a difuzně vážených (DWI) zobrazeních. Popisujeme kazuistiku 71leté ženy s definitivní histopatologicky potvrzenou diagnózou Heidenhainovy varianty sporadické CJD, u níž byly přítomny hyperintenzity v kůře okcipitálního a parietálního laloku v T2W a FLAIR sekvencích, které regredovaly po terapii kortikosteroidy i přes další progresi onemocnění.

Klíčová slova:
Creutzfeldt-Jakob disease – magnetic resonance imaging – corticosteroids

Autoři: K. Sheardová ¹; R. Matěj ²; I. Rektorová ¹
Působiště autorů: 1. neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně ¹; Oddělení patologie a národní referenční laboratoř TSE-CJN, Fakultní Thomayerova nemocnice s poliklinikou, Praha ²
Vyšlo v časopise: Cesk Slov Neurol N 2010; 73/106(1): 76-79
Kategorie: Kazuistika

Souhrn

Klíčová slova:
Creutzfeldt-Jakob disease – magnetic resonance imaging – corticosteroids

Zdroje

1. Shiga Y, Miyazawa K, Sato S, Fukushima R, Shibuya S, Sato Y et al. Diffusion‑weighted MRI abnormalities as an early diagnostic marker for Creutzfeldt‑Jakob disease. Neurology 2004; 63(3): 443–449.

2. Young GS, Geschwind MD, Fischbein NJ, Martindale JL, Henry RG, Liu S et al. Diffusion‑weighted and fluid‑attenuated inversion recovery imaging in Creutzfeldt‑Jakob disease: high sensitivity and specificity for diagnosis. AJNR Am J Neuroradiology 2005; 26(6): 1551–1562.

3. Zerr I, Kallenberg K, Summers DM, Romero C, Taratuto A, Heinemann U et al. Updated clinical diagnostic criteria for sporadic Creutzfeldt‑Jakob disease. Brain 2009; 132(10): 2659–2668.

4. Meissner B, Kallenberg K, Sanchez‑Juan P, Collie D, Summers DM, Almonti S et al. MRI lession profiles in sporadic Creutzfeldt‑Jacob disease. Neurology 2009; 72(23): 1994–2001.

5. Matěj R, Rusina R, Koukolík F. 5 let činnosti Národní referenční laboratoře lidských prionových onemocnění při Oddělení patologie a molekulární medicíny FTNsP: naše zkušenosti a přehled literatury. Cesk Slov Neurol N 2007; 70/103(6): 637–642.

6. Kropp S, Schulz‑Schaeffer WJ, Finkenstaedt M., Riedemann C, Windl O, Steinhoff BJ et al. The Heidenhain variant of Creutzfeldt‑Jakob disease. Arch Neurol 1999; 56(1): 55–61.

7. Murata T, Shiga Y, Higano S, Takahashi S, Mugikura S. Conspicuity and evolution of lesions in Creutzfeldt‑Jakob disease at diffusion‑weighted imaging. AJNR Am J Neuroradiol 2002; 23(7): 1164–1172.

8. Staffen W, Trinka E, Iglseder B, Pilz P, Homann N, Ladurner G. Clinical and diagnostic findings in a patient with Creutzfeldt‑Jakob disease (type Heidenhain). J Neuroimaging 1997; 7(1): 50–54.