Pigmentovaná vilonodulární tenosynovitida (obrovskobuněčný tumor šlachové pochvy)

Autoři popisují případ 571eté nemocné se zbytněním dorzomediální hrany 4, prstu pravé nohy bez rentgenových známek postižení kostí. Probatorní biopsie prokázala uzly oddělené vazivovými prnhy tvořené středně velkými buňkami oválnými a polygonálními, s příměsí buněk pěnitých (obojí vykazující pozitivitu s protilátkou anti-PGM a anti MAC387 značící makrofágy), s příměsí nenádorových lymfocytů B i T a ložisky s xantomovými buňkami a hemosiderinovými granuly. Nález byl hodnocen jako suspektní pigmentovaná vilonodulární tenosynovitida (PVT). Totální excize nádorn, pro jeho lokalizaci až do blízkostí nervově cévního svazku nedovolující přežití prstu, vedla k jeho amputaci. Histologické vyšetření prokázalo, kromě předchozích znaků i přítomnost obrovských mnohojaderných buněk, xantomových buněk, štěrbinových prostor a hemosiderinu, které dokládaly diagnózu PVT. Zbylé kostěné a měkké tkáně prstu nevykazovaly patologické změny.Při kontrolním vyšetření za 6 měsíců po chirnrgickém výkonu byla jizva klidná, bez známek recidivy či lymfadenopatie.

Klíčová slova:
pigmentovaná vilonodulární tenosynovitida (obrovskobuněčný tumor šlachové pochvy) - histopatologie - imunohistochemie

Giant Cell Tumor of Tendon Sheath-Localized Type (Pigmented Villonodular

The authors describe a tase of a 57-year-old woman presenting with an enlargement of her right 4th toe without a bone involvement on X-ray examination. Punch biopsy findings included nodules separated by collagenous septae formed by middle sized polygonal mononuclear and foam cell positive for anti-PGM positive (macrophage marker) with an admixture of B and T lymphocytes. The diagnosis of a giant cell tumor of a tendon Sheath was suspected. Because of the tumor extension the amputation of the whole digit had to be performed. Histological examination revealed additional features consisting of scattered multinucleated giant cells, xanthoma cells, cleftlike spaces and hemosiderin pigment which confirmed the diagnosis. Bone invasion was not present. Six months after the surgical intervention there esere no signs of tumor recurrency.

Key words:
giant cell tumor of tendon Sheath-localized type (pigmented villonodular tenosynovitis) - histopathology - immunohistochemistry

Autoři: J. Štork ¹; D. Kodetová ²; F. Vosmík ¹; M. Krejča ³
Působiště autorů: Kožní klinika 1. LF UK, VFN Praha přednosta prof. MUDr. F. Vosmík, DrSc. Patologické oddělení 2. LF UK, FN Motol Praha přednosta prof. MUDr. R. Kodet, DrSc. Oddělení čelistní, obličejové a plastické chirurgie, ÚVN Praha přednosta pplk. MUDr. P. Voska
Vyšlo v časopise: Čes-slov Derm, , 2001, No. 6, p. 303-306
Kategorie: Články