Proliferační aktivita plicních karcinoidů

Téma:
Na podkladě známé závislosti exprese Ki-67 a stupně diferenciace u některých nádorů bylakvantitativně hodnocena exprese zmíněného markeru u typických a atypických plicních karcino-idů s cílem možné předpovědi jejich biologického chování, zejména u afekcí sdružených s nádoro-vou lymfadenopatií, nádorovými satelity a karcinoidovými tumorlety.Metoda: Soubor tvořilo 54 chirurgicky léčených pacientů rozdělených do pěti skupin. 1. Čtyřicetdva typických karcinoidů (TC), 2. Dvanáct atypických karcinoidů (TC) diagnostikovaných podlemodifikovaných Arrigoniho kritérií podle Travise a kol. (1998), 3. Třicet dva TC bez metastáz,satelitů či tumorletů (M, S, T), 4. Osm AC bez M, S, T a 5. Čtrnáct TC a AC sdružených s M, S, T.Skupiny 3, 4 a 5 byly sestaveny z případů skupiny 1 a 2. Proliferační aktivita byla hodnocenamarkerem Ki-67 (MIB-1, Immunotech, 1:25) ve více než 50 polích velkého zvětšení a přepočtena napočet jaderných pozitivit v deseti HPF. Pro statistickou analýzu byl použit Fišerův exaktní test.Výsledky: Jaderná pozitivita Ki-67 byla prokázána u 19 (45 %) ze 42 TC a u 9 (75 %) z 12 AC. Veskupině č. 3 (TC bez M, S, T) byla pozitivita zachycena u 14 případů (44 %) ze 32 hodnocenýchtumorů. Ve skupině č. 4 (AC bez M, S, T) pak v šesti (75 %) z osmi případů. Ve skupině č. 5 (všechnyTC a AC s M, S, T) byla pozitivita Ki-67 zachycena v osmi (57 %) ze 14 případů. Užitím Fišerovaexaktního testu však nebyl nalezen statisticky významný rozdíl mezi hodnocenými skupinami.Závěr: Hodnocením exprese Ki-67 u typických a atypických plicních karcinoidů nebyl nalezenstatisticky významný rozdíl a to ani u afekcí sdružených s nádorovou lymfadenopatií, satelity čitumorlety. Ki-67 se nejeví jako ukazatel vhodný pro hodnocení prognózy či indikaci adjuvantníléčby chirurgicky léčených pacientů se sledovanými typy karcinoidů.

Klíčová slova:
karcinoid - atypický karcinoid - tumorlet - plíce - Ki-67

Proliferative Activity in Pulmonary Carcinoids

Aim.
On the basis of known Ki-67 dependence on tumor malignancy in some lesions, we comparedthis marker expression quantitatively in pulmonary typical and atypical carcinoid tumors andattempted to predict their biological behavior especially in cases associated with tumorous lym-phadenopathy, satellites, and carcinoid tumorlets.Method. Using material from surgically treated patients, we examined 54 cases of pulmonarycarcinoids divided into five groups. 1. Forty-two typical carcinoids (TC), 2. Twelve atypical car-cinoids (AC) diagnosed according to modified Arrigoni’s criteria (Travis et al., 1998), 3. Thirty-two TC without metastases, satellites, and tumorlets (M, S, T), 4. Eight AC without M, S, T, and 5.Fourteen TC and AC associated with M, S, T. Groups 3, 4, and 5 were formed of cases selectedfrom group 1 and 2.The proliferate activity was evaluated by Ki-67 (MIB-1, Immunotech France, 1:25). Its nuclearlabeling was counted in more than 50 HPF and calculated as a number of positive nuclei in 10HPF. The Fisher exact test was used for statistical analysis.Results. The Ki-67 nuclear expression was found in 19 (45%) out of 42 TC and in 9 (75%) out of 12AC. In the set of TC without metastases (M, S, T), the Ki-67 positive labeling was found in 14 (44%)out of 32 cases (group III) and in six (75%) out of eight AC (group IV). In all TC and AC tumorswith M, S, T (group V), the Ki-67 expression was encountered in 8 (57%) out of 14 cases. The Fisherexact test showed no significant difference between all examined groups.Conclusion. No statistically significant difference was found in Ki-67 expression in pulmonarytypical and atypical carcinoids. It appears to be a factor which can not be used for tumor progno-sis prediction or adjuvant therapy indication in surgically treated patients.

Key words:
carcinoid - atypical carcinoid - tumorlet - lung - Ki-67

Autoři: M. Rešl; J. Bukač ^*; J. Šimek ^**; J. Šiller ^***; P. Rothröckel ^****
Působiště autorů: Fingerlandův ústav patologie, FN LF UK, Hradec Králové, *Katedra biofyziky LF UK, Hradec Králové**Kardiochirurgická klinika LF UK, Hradec Králové*** Oddělení hrudní chirurgie Nemocnice, Pardubice****Oddělení patologie Nemocnice, Pardubice
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., , 2000, No. 1, p. 32-34
Kategorie: Články