Biphasic Positive Airway Pressure (BIPAP) a Airway PressureRelease Ventilation (APRV) je protektivní ventilační režim u dětíbez závažné plicní patologie

České info English info

Celkem 34 pediatrických pacientů, kteří vyžadovali umělou plicní ventilaci (UPV), ale bez závažné plicnípatologie (ALI/ARDS), bylo ventilováno APRV/BIPAP. Sledovány byly acidobazická rovnováha, nastavení ven-tilátoru a indexy oxygenace a ventilace. U všech pacientů bylo dosaženo uspokojivých hodnot krevních plynů (pO211,5 kPa v čase 0 h a 12,3 kPa v 72. hodině, pCO2 6,33 a 4,27 kPa, p < 0,05), FiO2 bylo možno snížit z 0,42 na 0,33.Byly dosahovány nízké tlaky v dýchacích cestách (Phigh 15,3 vs 14,3, MAP 6,8 vs 4,3, Plow 4,8 vs 3,3, vše cmH2O)i indexy - AaDO2 20,2 vs 13,2 kPa, OI 3,3 vs 1,4, pO2/FiO2 217,3 vs 296,6 torrů (p < 0,05). Nebyly zaznamenányžádné komplikace umělé plicní ventilace, ventilační režim byl velmi dobře tolerován.

Klíčová slova:
umělá plicní ventilace, airway pressure release ventilation (APVR), biphasic positive airwaypressure (BIPAP), děti

Biphasic Positive Airway Pressure (BIPAP) and Airway Pressure Release Ventilation (APRV)is the Protective Ventilation Regime in Children without Serious Pulmonary Pathology

Thirty-four paediatric patients who needed artificial ventilation but lacked serious pulmonary pathology(ALI/ARDS) were ventilated by APRV/BIPAP. The authors investigated the acid-base equilibrium, setting of theventilator and indices of oxygenation and ventilation. In all patients satisfactory values of blood gases were achieved(pO2 11.5 kPa at time 0 and 12.3 kPa after 72 hours, pCO2 6.33 and 4.27 kPa, p < 0.05), FiO2 was reduced from0.42 to 0.33. Low pressures in the airways were achieved (Phigh 15.3 vs. 14.3, MAP 6.8 vs. 4.3, Plow 4.8 vs. 3.3, allcm H2O and of indices - AaDO2 20.2 vs. 13.2 kPa, OI 3.3 vs. 1.4, pO2/FiO2 217.3 vs. 296.6 torr (p < 0.05). Theauthors did not record any complications of artificial pulmonary ventilation, the ventilation was very well tolerated.

Key words:
artificial pulmonary ventilation, airway pressure release (APRV), biphasic positive airway pressure(BIPAP), children

Autoři: M. Fedora; M. Klimovič; M. Šeda; R. Nekvasil; P. Dominik
Působiště autorů: ARO a ECMO centrum FN Brno, FDN J. G. Mendela, přednosta prim. MUDr. M. Klimovič
Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 1999; (7): 327-331.
Kategorie: Články