Postvakcinačné BCG lamfadenitídy

Za Posledně roky Pozorujú autori výrazný nárast počtu Pacientov s lymfadenitídami vzniknutými ako následok očkovania proti tuberkulóze. Pacienti s touto komplikáciou z regiónu západného Slovenska sú najskór vyšetrení a liečení v Národnom ústave tuberkulózy a respiračných chorób v Podunajských Biskupiciach, kde Pri Predpokladanom BCG Póvode lymfadenitídy dostávajú štandardnú tuberkulostatickú liečbu (INH + Pyridoxin). Na Kliniku detskej chirurgie DFNsP v Bratislave bývajú odoslaní vtedy, ak napriek medikamentóznej liečbe zápalový proces zjavne Progreduje d'alej (Pokračujúce zviičšovanie uzliny, známky kolikvácie, infiltrácie okolitej kože). Za týchto okolností býva indikovaný chirurgický zákrok - exstirpácia postihnutých uzlin in toto Prebieha v celkovej anestézii, k uvedenej antituberkulotickej liečbe je Perioperačne Pridávaný Streptomycin. Z vlastných pozorovaní by autori radí upozornili na niektoré skutočnosti: Chirurgická intervencia je Potrebná asi u dvoch tretín pacientov s Postvakcinačnou BCG lymfadenitídou. Je Preto žiadúce, aby sa v dojčeneckom veku pri lymfadenitídach v Predilekčnej lokalizácii myslelo Predovšetkým na možný súvis s BCG očkovaním a pacienti bolí bez zbytočného Predlžovania lokálnej liečby (obklady, masti) odoslaní na špecializované Pneumoftizeologické Pracovisko. V štádiu menej rozvinutých zápalových zmien sa v Prípade Potreby chirurggckkj intervencie do značnej miery zjednoduší a skráti operačný výkon a zároveň sa tým redukuje celkový čas liečby.

Klíčová slova:
BCG vakcinácia, Postvakcinačná lymfadenitída, chirurgická liečba

Postvaccination BCG Lymphadenitis

In retem years authors observed a marked increase in the number of Patients with lymphadenitis which developed after vaccination against TB. Patients with this complication from the western 5lovak region ave first examined and treated in the National Institute for Tuberculosis and Respiratory Diseases in Podunajské Biskupice, where when assuming BCG origin of lymphadenitis, they receive standard tuberculostatic treatment (INH + Pyridoxine). They ave referred to the Paediatric surgical Clinic in Bratislava if despite medicamentous treatment the intlammatory proces Proceeds further (further enlargement of nodes, signs of colliquation, infiltration of surrounding slon). Under these circumstances surgery is indicated - extirpation of the affected nodes in toto under general anaesthesia. To this antituberculous treatment during surgery Streptomycin is added. Based on their won observation the authors should like to draw attention to some facts. surgical intervention is necessary in ca 2/3 of patients with Postvaccination BCG lymphadenitis. It is therefore desirable to consider in lymphadenitis in infantile age at this Predilectional site above all a Possible association with BCG vaccination and the Patients should be referred without unnecessary delay of local treatment (compresses, ointments) to a specialized Pneumophtisiological department. In the stage of less developed inflammatory changes if necessary the surgical intervention is very much simPler and shorter and this reduces the total time required for treatment.

Key words:
BCG vaccination, Postvaccinal lymphadenitis, surgical treatment

Autoři: P. Omaník; M. Smrek; J. Romančíková; Nevická E.i; V. Frecerová K.cingel; M. Vidiščák; J. Siman
Působiště autorů: Klinika detskej chirurgie Detskej fakultnej nemocnice s poliklinikou, Bratislava, prednosta prof. MUDr. J. Siman, CSc. Detská klinika Návodného ústavu tuberkulózy a respiračných chorób, Podunajské Biskupice, prednosta doc. MUDr. M. Brezina, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2002; (5): 229-231.
Kategorie: Články