Protilátková odpoved' po očkovaní pneumokokovou polysacharidovou vakcínou u splenektomovaných pacientov

Streptococcus pneumoniae je najčastejšou Príčinou závažných bakteriálnych ochorení u detí Po sPlenektómii. Vzhfadom na zvýšené riziko Pneumokokových infekcií je vhodná vakcinácia Polyvalentnou pneumokokovou vakcínou. Vakcináca sa odporúča minimálne 14 dní Pred sPlenektómiou, alebo minimálne 14 dní Po operácii. Účinnost vakcíny u splenektomovaných pacientov je Približne 70%. U asPlenických pacientov sa odporúča reimunizácia v intervale 3 - 5 rokov.U 52 detí (29 chlapcov a 23 dievčat vo veku 5 - 18 rokov) Po sPlenektómii sa sledovala protilátková odpoved' 4 týždne Po očkovaní a z uvedeného súboru pacientov u 22 detí (10 chlapcov a 12 dievčat) aj 3 roky Po očkovaní 23-valentnou polysacharidovou pneumokokovou vakcínou. Určovali sa hladiny špecifických IgGz protilátok proti kapsulárnym Polysacharidovým antigénom Pneumokokov (PCP) pred vakcináciou, 4 týždne a 3 roky Po vakcinácii enzýmovou imunoanalýzou (ELI5A). Neexistuje však štandardizovaná metóda na stanovenie protilátok proti Pneumokokom, ako štandardné kritéria na hodnotenie imunitnej odpovede na túto vakcínu.Výsledky nepoukazujú na zníženú Protilátkovu odpoved' u 44 splenektomovaných pacientov, avšak 9 pacienti Po očkovaní 23-valentnou pneumokokovou vakcínou neodpovedali tvorbou protilátok.Na základe zistenej koncentrácie špecifických IgGz protilátok tretí rok Po vakcinácii v porovnaní s hladinou pred očkovaním, sa nastoluje diskusia o vhodnosti revakcinácie 3 - 5 rokov Po Prvej vakcinácii u detí Po sPlenektómii.

Klíčová slova:
sPlenektómia, 5treptococcus pneumoniae, Pneumokoková vakcína, IgGz protilátky proti Polysacharidom, imunitná odpoved'

Antibody Response after Vaccination with Pneumococcal Polysaccharide Vaccine in Splenectomized patients

5treptococcus pneumoniae is the most common cause of serious bacterial illnesses in post-splenectomy child patients. Because of the increased risk of Pneumococcal infection, vaccination with Polyvalent Pneumococcal vaccine is suitable. It is recommended 14 days before the splenectomy or at least 14 days after the operation. The effectiveness of the vaccination is about 70% in Post-splenectomy patients. For asPlenic patients, re-imunization is recommended after 3 - 5-year intervale.In 52 Post-splenectomy children (29 mates and 23 females, aged 5 - 18 years), the antibody response was investigated 4 weeks after vaccination with the 23-valem Polysaccharide Pneumococcal vaccine and in 22 children (10 mates and 12 females) is was followed uP after 3 years. Levels of specific IgGz antibodies against capsular Polysaccharide antigens of Pneumococci (PCP) esere measured before vaccination, 4 weeks and 3 years after vaccination by ELI5A. But there is no standardized method for the determination of antibodies against Pneumococci, nor for the evaluation of criteria of the immune response to this vaccine.Results do not show a decreased antibody response in Post-splenectomy patients after vaccination with 23-valem Pneumococcal vaccine. But no response to Pneumococcal vaccination was obtained in 9 sPlenectomized patients. The concentrations of specific IgGz antibodies in the third year following the vaccination compared with those before the vaccination, stimulated a discussion about the suitability of re-vaccination 3 - 5 years after the first vaccination in sPlenectomized child patients.

Key words:
splenectomy, 5treptococcus pneumoniae, Pneumococcal vaccine, IgGz antipolysaccharide antibodies, immune response

Autoři: D. Cingelová; M. Ferenčík ¹; E. Tibenská; J. Ponec ²
Působiště autorů: Oddelenie klinickej imunológie a alergológie DFNsP, Brafislava, primár MUDr. M. Jančár Ústav imunológie Lekárskej fakulty Univerzity Komenského, Bratislava, prednosta prof. MUDr. M. Buc, DrSc. Oddelenie klinickej biochémie DFNsP, Bratislava, 2 primárka MU
Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2002; (9): 499-502.
Kategorie: Články