Oxid uhoľnatý ako marker pľúcnych ochorení detského veku

Medzi moderné metódy získavajúce čoraz dôležitejšie postavenie v diagnostických algoritmoch rôznych ochorení patrí aj analýza exhalovaného vzduchu a jeho kondenzátu. V exhaláte môžeme stanoviť viaceré „markery“, pričom ide predovšetkým o prchavé plynné látky: oxid dusnatý (NO), oxid uhoľnatý (CO), uhľovodíky a 8-izoprostány. Prevažná väčšina CO v tele pochádza z enzymatickej degradácie hému. Jeho hladina v exhaláte odzrkadľuje mieru aktivácie hémoxygenázy, ktorú indukujú mnohé faktory (napríklad cytokíny, infekcie, reaktívne formy kyslíka a dusíka, bakteriálne toxíny). Na rozdiel od NO, CO môže slúžiť nielen ako marker zápalu, ale aj oxidačného stresu. Zastúpenie CO v exhaláte (eCO) sa mení pri viacerých ochoreniach dýchacieho, ale aj iných systémov. Sledovanie koncentrácie eCO predstavuje modernú, jednoduchú, dostupnú a dobre reprodukovateľnú metódu pri diagnostike mnohých ochorení dýchacieho systému detského veku, ako aj pri sledovaní progresie, závažnosti ochorenia a odpovede na liečbu.

Kľúčové slová:
analýza exhalovaného vzduchu, markery pľúcnych ochorení, oxid uhoľnatý, dieťa

Carbon Monoxide as a Marker of Lung Diseases at the Child Age

Among modern methods included in diagnostic algorithms for various diseases, analyses of expired breath and its condensate acquire increasing importance. Various markers can be determined in the exhaled air, especially volatile gaseous compounds: nitrogen oxide (NO), carbon monoxide (CO), hydrocarbons and 8-isoprostanes. Most of CO in the body originates from the enzyme degradation of heme. Its level in the exhaled air reflects the extent of activation of heme oxygenase, induced by many factors (e. g. cytokines, infections, reactive oxygen and nitrogen species, bacterial toxins). In contrast to NO, CO can serve as a marker of inflammation as well as oxidation stress. The representation of CO in the exhaled breath (eCO) changes in various diseases of the respiratory as well as other systems. The observation of eCO concentrations represents a modern, simple, available and well reproducible method for the diagnosis of many diseases of respiratory system at the child age as well as for observation of progression, severity of the disease and response to therapy.

Key words:
exhaled breath analysis, markers of pulmonary diseases, carbon monoxide, child

Autoři: M. Jeseňák ¹; E. Babušíková ²; Peter Bánovčin ¹
Působiště autorů: Klinika detí a dorastu, Jesseniova lekárska fakulta Univerzity Komenského, Martinská ; fakultná nemocnica, Martin prednosta prof. MUDr. P. Bánovčin, CSc. ¹; Ústav lekárskej biochémie, Jesseniova lekárska fakulta Univerzity Komenského, Martin prednosta prof. MUDr. D. Dobrota, CSc. ²
Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2006; 61 (11): 651-656.
Kategorie: Souborný referát