Bílé subkapsulární jaterní uzly objevené náhodně během laparoskopické operace: žlučové hamartomy a peribiliární žlázový hamartom

English version České info

Během rutinní laparoskopické operace se může chirurg setkat s přítomností malých bílých subkapsulárních jaterních uzlů, ať už solitárních nebo mnohočetných. Tyto léze mohou napodobovat jaterních metastáze a v mnoha případech nejsou prokázány předoperačním ultrazvukem nebo počítačovou tomografií. Cílem tohoto článku je seznámit laparoskopického chirurga s náhodným objevem těchto uzlíků, které představují dva typy intrahepatálních benigních malformací žlučových cest a zahrnují žlučové hamartomy, které jsou obvykle mnohočetné nezhoubné malformace intrahepatických žlučovodů, a peribiliární žlázový hamartom, který je obvykle solitární a skládá se z benigního epiteliálního nádoru v játrech odvozeného od buněk žlučových cest.

Klíčová slova:
žlučové cesty – játra – chirurgie – adenomy – von Meyenburg útvary – hamartomy

Autoři: O. Ioannidis ¹; F. Iordanidis ²; G. Paraskevas ³; M. Ntoumpara ⁴; L. Tsigkriki ⁴; S. Chatzopoulos ¹; A. Kotronis ¹; N. Papadimitriou ¹; A. Konstantara ¹; A. Makrantonakis ¹; A. Sakkas ⁴; E. Kakoutis ¹
Působiště autorů: First Surgical Department, General Regional Hospital ‘George Papanikolaou’, Thessaloniki, Greece ¹; Department of Pathology, General Regional Hospital ‘George Papanikolaou’, Thessaloniki, Greece ²; Department of Anatomy, Medical School, Aristotle University of Thessaloniki, Thessaloniki, Greece ³; Medical School, Aristotle University of Thessaloniki, Thessaloniki, Greece ⁴
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2012; 25(6): 468-470
Kategorie: Kazuistiky

Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy.

Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do bi omedicínských časopisů.

Obdrženo: 5. 5. 2012
Přijato: 15. 11. 2012

Souhrn

Klíčová slova:
žlučové cesty – játra – chirurgie – adenomy – von Meyenburg útvary – hamartomy

Zdroje

1. Cheung YC, Tan CF, Wan YL et al. MRI of multiple biliary hamartomas. Br J Radiol 1997; 70(833): 527–529.

2. Tohmé-Noun C, Cazals D, Noun R et al. Multiple biliary hamartomas: magnetic resonance features with histopathologic correlation. Eur Radiol 2008; 18(3): 493–499.

3. Kim YS, Rha SE, Oh SN et al. Imaging findings of intrahepatic bile duct adenoma (peribiliary gland hamartoma): a case report and literature review. Korean J Radiol 2010; 11(5): 560–565.

4. Albores-Saavedra J, Hoang MP, Murakata LA et al. Atypical bile duct adenoma, clear cell type: a previously undescribed tumor of the liver. Am J Surg Pathol 2001; 25(7): 956–960.

5. Semelka RC, Hussain SM, Marcos HB et al. Biliary hamartomas: solitary and multiple lesions shown on current MR techniques including gadolinium enhancement. J Magn Reson Imaging 1999; 10(2): 196–201.

6. Liu CH, Yen RF, Liu KL et al. Biliary hamartomas with delayed 99mTc-diisopropyl iminodiacetic acid clearance. J Gastroenterol 2005; 40(5): 540–544.

7. Panaro F, Gauff G, Dong G et al. Images of interest. Hepatobiliary and pancreatic: multiple biliary hamartomas (von Meyenburg complex). J Gastroenterol Hepatol 2004; 19(4): 463.

8. Wohlgemuth WA, Böttger J, Bohndorf K. MRI, CT, US and ERCP in the evaluation of bile duct hamartomas (von Meyenburg complex): a case report. Eur Radiol 1998; 8(9): 1623–1626.

9. Zheng RQ, Zhang B, Kudo M et al. Imaging findings of biliary hamartomas. World J Gastroenterol 2005; 11(40): 6354–6359.

10. Quentin M, Scherer A. The „von Meyenburg complex“. Hepatology 2010; 52(3): 1167–1168.

11. Tajima T, Honda H, Kuroiwa T et al. Radiologic features of intrahepatic bile duct adenoma: a look at the surface of the liver. J Comput Assist Tomogr 1999; 23(5): 690–695.

12. Maeda E, Uozumi K, Kato N et al. Magnetic resonance findings of bile duct adenoma with calcification. Radiat Med 2006; 24(6): 459–462.

13. Bhathal PS, Hughes NR, Goodman ZD. The so-called bile duct adenoma is a peribiliary gland hamartoma. Am J Surg Pathol 1996; 20(7): 858–864.