Onkologie v obrazech
Karcinom prsu s aktivní imunoeditací a aktivací imunitní kontrolní dráhy PD-L1/ PD-1
Submitted:
31. 5. 2016
Autori:
R. Nenutil
Pôsobisko autorov:
Oddělení onkologické patologie, Masarykův onkologický ústav, Brno
Vyšlo v časopise:
Klin Onkol 2016; 29(3): 238-239
Kategória:
Různé
Súhrn
Submitted:
31. 5. 2016
Nádorová imunologie se opět po letech ocitla na výsluní pozornosti. Naděje na účinnou a zároveň méně toxickou léčbu se nyní soustřeďují zejména na inhibitory imunitních kontrolních drah. Jednou z nejvíce probádaných a aktuálně již terapeuticky využívaných je osa PD-L1/ PD-1.
Demonstrovaný případ duktálního karcinomu mammy je extrémním příkladem probíhající imunoeditace a aktivace této osy. V preparátech (panoptické barvení – obr. 1, znázornění karcinomu anticytokeratinovou protilátkou – obr. 2) je patrný hustý lymfocytární infiltrát drobící nádorovou masu do drobných ostrůvků. Eliminace nádoru je sice úspěšná, ale zdaleka ne kompletní. V detailu s imunohistologickým označením lymfocytů exprimujících receptor PD-1 (obr. 3) je zřejmá jejich vysoká koncentrace v okolí světlejších ostrůvků nádorových buněk. Ty se brání membránovou expresí ligandu PD-L1, který má atakující T lymfocyty inaktivovat (obr. 4).
Vypadá to podle všeho na remízu. V daném případě je však vysoce pravděpodobné, že inhibice dráhy PD-L1/ PD-1 by přechýlila misky vah kýženým směrem. Bohužel se to už nedozvíme. Nádor byl resekován a imunoterapie není součástí adjuvantního protokolu. Snad někdy jindy…
Poznámka: Scany mikroskopických skel v plném rozlišení a příslušné výřezy byly pořízeny scannerem mikroskopických skel Pannoramic Midi 3DHISTECH v laboratoři projektu RECAMO, podporovaného projektem MŠMT – NPU I – LO1413.
MUDr. Rudolf Nenutil, CSc.
Oddělení onkologické patologie
Masarykův onkologický ústav
Žlutý kopec 7
656 53 Brno
e-mail: nenutil@mou.cz
Obdrženo: 31. 5. 2016
Štítky
Detská onkológia Chirurgia všeobecná OnkológiaČlánok vyšiel v časopise
Klinická onkologie
2016 Číslo 3
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Nejasný stín na plicích – kazuistika
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Tramadol a paracetamol v tlumení poextrakční bolesti
- Antidepresivní efekt kombinovaného analgetika tramadolu s paracetamolem
Najčítanejšie v tomto čísle
-
Průvodce mladého onkologa infuzní terapií a výživou
Díl 3 – Hypomagnezemie a hypofosfatemie. Realimentace. Kazuistika 3 - História onkológie na Slovensku
- Diagnóza Lynchova syndromu od patologa
- Doc. MUDr. Juraj Kaušitz, CSc. – 70-ročný