International Workshop on Nasal and Sinus Surgery, Lacrimal System Surgery

(Ostrava – 12.–13. října 2015)

Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice Ostrava uspořádala v říjnu mezinárodní workshop věnovaný chirurgii nosu, paranazálních dutin a slzných cest. Workshopu se zúčastnilo celkem 45 lékařů z České republiky, Slovenska, Polska, Maďarska Německa a Ruska. Hlavními hosty workshopu byli prof. Reinhard Weber (Karlsruhe, SRN), prof. Viktor Chrobok (Hradec Králové) a doc. Marián Sičák (Ružomberok). Kurz navázal na úspěšné kurzy mikrochirurgie hrtanu a slinných žláz pořádaných ostravským pracovištěm v uplynulých pěti letech.

Během kurzu probíhaly přenosy operací ze sálu, při kterých byly účastníkům workshopu prezentovány chirurgické postupy u jednotlivých diagnóz. Celkem bylo v průběhu dvou dnů operováno 15 pacientů, operace prováděli kromě zmíněných hostů také prof. Komínek (Ostrava), as. Čelakovský (Hradec Králové) a as. Matoušek (Ostrava), hlavní důraz byl kladen na přímé přenosy z operačních sálů. Ve srovnání s jinými operačními kurzy byla věnována poměrně značná pozornost také chirurgii slzných cest, což se setkalo se zájmem především u polských účastníků.

Byly prezentovány různé případy – tumor čichových sklípků u dítěte, chronické rinosinusitidy, mukaly čelních dutin, invertovaný papilom, antrochoanální polyp, mykotická sinusitida, infraturbinální antrostomie, dakryocystorinostomie a konjunktivocystorinostomie a další. Některé z těchto operací byly zcela mimořádné – např. operace rozsáhlého osteomu čelní dutiny s otevřením dutin typu Draf III (Weber).

Mezi operacemi byly prezentovány přednášky, se zájmem se setkala zejména přednáška prof. Webera na téma chirurgie skořep. Je zřejmé, že v této oblasti neexistuje jednoznačně akceptovaná technika a ani klasifikace. Při přenosech probíhala živá diskuse mezi účastníky a operatéry, mezi přenosy zazněly přednášky věnující se operacím slzných cest (Komínek), operacím lební spodiny (Sičák), chirurgii čelistní dutiny (Chrobok, Čelakovský). Diskutovala se problematika chirurgické intervence při epistaxi, porovnával se přístup mezi SRN a Českou republikou – v SRN přistupují k řešení jednoznačně aktivněji, tj. častěji a časněji provádějí ošetření krvácejícího místa (a. sphenopalatina, a. ethmoidalis) na operačním sále.

Diskutována rovněž byla radikalita endoskopických operací (např. při operaci invertovaného papilomu), odběry ochranných zón na vyšetření na zmrzlo. Velmi zajímavé byly i přednášky týkající se rozsahu supraturbinální antrostomie, kdy jsou rozlišovány celkem 4 stupně antrostomie (Weber). Čelakovský velmi detailně prezentoval infraturbinální antrostomii jako přístup do čelistní dutiny. Oživením byla přednáška doc. Lipiny (Neurochirurgická klinika FNO) o výhodách spolupráce neurochirurga s otorinolaryngologem při endoskopických operacích lební baze. V průběhu kurzu byly mladými lékaři ostravské kliniky také prezentovány zajímavé kazuistiky, které vyvolaly živou diskusi.

Účastníci workshopu tak prožili dva intenzivní dny věnované chirurgii nosu, paranazálních dutin a chirurgii slzných cest. Svou úrovní byl kurz naprosto srovnatelný s nejlepšími kurzy, kterých je možné zúčastnit se v zahraničí. Účastníci z ČR měli možnost porovnat operační techniky různých operatérů, což bylo přínosem i pro všechny zahraniční účastníky. Je zřejmé, že česká rinochirurgie je na vysoké úrovni a drží krok s nejlepšími evropskými ORL centry, a proto by pro českou otorinolaryngologii bylo velmi přínosné podobné workshopy pravidelně opakovat a setkávat se zahraničními kapacitami v oboru.

Prof. MUDr. Pavel Komínek, Ph.D., MBA

MUDr. Petr Matoušek, Ph.D.

ORL klinika FN Ostrava