Je průkaz IgM protilátek protiRSV a chřipce typu A alternativnírychlou diagnostikou etiologieonemocnění?

Autoři vypracovali ELISA systém umožňující specifický průkaz IgM protilátek proti chřipcetypu A a RSV. Cílem studie bylo ověřit možnost použití této metody pro rychlou diagnostikuonemocnění, zejména u těch pacientů, kde nebylo možné odebrat nazofaryngeální výtěr běhemakutní fáze infekce.Průkaz protilátek proti RSV byl ověřen na souboru 25 párových sér pacientů, u nichž bylaetiologie onemocnění prokázána izolací viru i signifikantním vzestupem titru IgG protilátek.IgM protilátky v prvním nebo druhém vzorku séra byly prokázány ve 23 případech (92 %),přičemž 34 kontrolních negativních párových sér vykazovalo pouze negativní výsledek. IgMprotilátky proti chřipce typu A byly testovány na souboru 40 párových sér s prokázanousérokonverzí, pozitivní titry IgM byly zjištěny pouze v rekonvalescentním vzorku séra u 35vyšetřených (87,7 %). 15 kontrolních negativních párových sér nevykázalo ani v jednom případěpozitivní titr IgM.Z našich výsledků vyplývá, že IgM protilátky proti RSV a typu A viru chřipky nastupujípoměrně pozdě po začátku onemocnění a přetrvávají u RSV 4-12 týdnů, u chřipky až 3 měsíce.Průkaz IgM nelze proto posuzovat jako důkaz akutní infekce těmito viry.

Klíčová slova:
IgM protilátky - RSV - chřipka - diagnostika.

Is Detection of IgM Antibodies againstRSV and Type A Influenza an Alternative Rapid Diagnostic Method for Determining the Etiologyof the Disease?

The authors elaborated an ELISA system enabling specific detection of IgM antibodies againsttype A influenza and RSV. The aim of the study was to verify the practicability of this methodfor rapid diagnosis, particularly in those cases where it was not possible to take a nasopharyn-geal smear during the acute phase of the disease.Detection of RSV antibodies was tested in a cohort of 25 patients where the aetiology wasdemonstrated by isolation of viruses and a marked decline of IgG antibody titres. IgM antibodiesin the first or second serum samples were detected in 23 cases (92 %). The 34 negative pairedsera, serving as controls, gave negative results only. IgM antibodies against type A influenzawere tested on a set of 40 paired sera with confirmed seroconversion; positive IgM titres weredetected in a convalescent serum samples only in 35 examined cases (87.7 %). Of 15 controlnegative paired sera, none had a positive IgM titre.Our results show that IgM antibodies against RSV and type A influenza virus appear relativelylate following onset of disease and last for 4-10 weeks in the case of RSV and up to 3 monthsfor influenza. Therefore, detection of IgM cannot be accepted as proof of acute infection withthese viruses.

Key words:
IgM antibodies - RSV - influenza - diagnosis.

Autoři: M. Havlíčková; A. Štumpa; I. Holíková; Z. Horníčková
Působiště autorů: Národní referenční laboratoř pro chřipku a NRLpro nechřipkové respirační viry, Státní zdravotní ústav, Praha, ředitel doc. MUDr. J. Kříž
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 1999; (5): 272-274
Kategorie: Články