Fokální infekce

Teorie fokální infekce byla ovlivněna rozvojem bakteriologie na počátku minulého století. Předpokládala, že ohraničená chronická infekční ložiska v organismu, tzv. fokusy, by mohly mít za následek různá systémová onemocnění. Chirurgické odstraňování fokusů se stalo standardním postupem v řadě lékařských oborů. Tisíce pacientů byly v dobré víře podrobeny extrakcím zubů, tonzilektomiím a dalším zákrokům, aniž byl kontrolovanými studiemi doložen užitek těchto procedur. Souvislost mezi systémovým onemocněním a místní infekcí lze považovat za prokázanou např. u revmatické horečky po streptokokově nazofaryngitidě, u Reiterova syndromu (po urogenitální infekci chlamydiové nebo po střevní infekci salmonelové či yersiniové) nebo u hemolyticko-uremického syndromu po střevní infekci serotypem 0157:H7 Escherichia coli. V poslední době je popisována řada možných vztahů at mezi infekcí určitými mikroby a např. revmatickou artritidou (Proteus mirabilis) nebo aktivní Bechtěrevovou chorobou (Klebsiella pneumoniae), nebo mezi infekcí parodontu a tak rozličnými stavy, jako je infarkt myokardu nebo předčasný porod. Žádná z těchto prací však zatím nepřinesla důkaz o kauzální souvislosti mezi infekcí a příslušným onemocněním.

Klíčová slova:
fokální infekce - historie - artritida - revmatická horečka - periodontitida - endokarditida - idové vyrážky - Guillainův-Barrého syndrom.

Focal Infection

The theory of focal infection was influenced by advances of bakteriology at the beginning of the last century. It proposed tkat circumscribed chronic infectious foci in the macroorganism could result in diverse systemic diseases. Surgical elimination of the foci became the standard procedure in many branches of medicine. Many thousands of patients esere subjected to tooth extractions, tonsillectomies and other interventions without the benefit of these procedures being proved by suitable studdis. The connection between the systemic disease and the local infection can be considered proved e.g. in rheumatic fever after streptococcal nasopharyngitis, in Reiter's syndrome (after urogenital infection caused by chlamydiae or after intestinal infection caused by salmonellae or shigellae) or after the intestinal infection by the serotype 0157:H7 of Escherichia coli. Recently, a number of possible relations has been described between the infection by certain microorganisms and e.g. rheumatoid arthritis (Proteus mirabilis) or active ankylosing spondylitis (Klebsiella pneumoniae), or between the infection of periodontal tissues and such diverse conditions as myocardial infarction or preterm delivery. None of the studdis has yet proved causal relationship between the infection and the respective disease.

Key words:
focal infection - history - arthritis - rheumatic fever - periodontitis - endocarditis - id eruptions - Guillain-Barré syndrome.

Autoři: M. Votava
Působiště autorů: Mikrobiologický ústav LF MU a FN u sv. Anny, Brno, přednosta doc. MUDr. M Votava, CSc.
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2002; (3): 122-124
Kategorie: Články

Souhrn

Klíčová slova:
fokální infekce - historie - artritida - revmatická horečka - periodontitida - endokarditida - idové vyrážky - Guillainův-Barrého syndrom.

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.