Použití antivirotik v prevenci a léčbě chřipky

Chřipka je akutní respirační onemocnění nejčastěji vyvolané chřipkovým virem typu A nebo B. Teprve od roku 1993 je v ČR dostupná specifická léčba a chemoprofylaxe antivirotikem 1. generace (amantadin), který však pro své nedostatky nedoznal velkého rozšíření povědomí lékařů. Objevení nové generace antivirotik - inhibitorů neuraminidázy (zanamivir, oseltamivir) by mohlo znamenat nový průlom v pohledu na používání antivirotik pro léčbu a prevenci chřipky. Svým účinkem - inhibicí účinku povrchového antigenu chřipkového viru (neuraminidázy) tyto přípravky zabraňují výstupu virů z infikovaných buněk epitelu dýchacích cest, a brání tak dalšímu šíření infekce a propuknutí nemoci. V CR je od září 2000 registrován zatím pouze jeden přípravek druhé generace antivirotik - zanamivir. Antivirotika je možné použít k chemoprofylaxi chřipky v několika specifických případech. Jednak při kontraindikacích očkování, dále během epidemie a svoje nezastupitelné místo mají během pandemie. Použití antivirotik při léčbě chřipky je spojeno s možnostmi rychlé či expresní diagnostiky chřipky. Některé z těchto metod jsou dnes již proveditelné i v ordinaci praktického lékaře. I přes rozvoj v léčbě a prevenci chřipky mají antivirotika svá jistá omezení a nedostatky. V případě prevence chřipky nemůže profylaktické podávání antivirotik nahradit očkování.

Klíčová slova:
chřipka - antivirotika - prevence - léčba

Use ofAntivirotics in the Prevention and Treatment oflnfluenza

Influenza is an acute respiratory disease most frequently produced by the influenza virus type A or B. Only since 1993 in the Czech Republic specific treatment and chemoprophylaxis by an antivirotic of the lst generation (amantadin) is available which however due to its shortcomings is not widely used by physicians. The appearance of a new generation of antivirotics - neuraminidase inhibitors (zanamivir, oseltamivir) could mean a new breakthrough as regards views on using antivirotics for the treatment and prevention of influenza. By their action - inhibition of the action of the surface antigen of the influenza virus (neuraminidase) these preparations prevent the penetration of viruses from infected epithelial cells of the airways and prevent thus further spread of the infection and development of the disease. In the CR since September 2000 only on second generation antivirotic is registered - zanamivir. Antivirotics can be used for chemoprophylaxis of influenza in several specific cases. When immunization is contraindicated, during epidemcs, and they are irreplaceable during pandemics. The use of antivirotics in the treatment of influenza is associated with rapid or expressive diagnosis of influenza. Some of these methods can be used even nowadays in the surgery of the general practitioner. Despite the development in the treatment and prevention of influenza, antivirotics have certain limitations and shortcomings. As regards prevention of influenza prophylactic administration of antivirotics cannot replace immunization.

Key words:
influenza - antivirootks - prevention - treatment.

Autoři: R. Chlíbek; J. Beran; M. Špliňo
Působiště autorů: Vojenská lékařská akademie Jana Evangelisty Purkyně, Hradec Králové, vedoucí katedry epidemiologie prof. MUDr. M. Špliňo, DrSc.
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2002; (3): 156-159
Kategorie: Články