Změny v seznamu zdravotních výkonů

PRAHA: Ministerstvo zdravotnictví uzavřelo projekt nazvaný Kultivace seznamu zdravotních výkonů, který probíhal od července loňského roku. Cílem projektu byla podle vedení rezortu především revize a úprava cen léčivých přípravků, zdravotnického materiálu a zdravotnických prostředků použitých jako přímo kalkulované náklady ve výkonech. Výsledkem se stal návrh na vyřazení dlouhodobě nepoužívaných výkonů.

„Poprvé od vydání Seznamu zdravotních výkonů proběhla kompletní revize přímo kalkulovaných položek napříč odbornostmi, což vytváří základ pro nové, efektivní používání reálného seznamu zdravotních výkonů při úhradě poskytnuté zdravotní péče,“ řekl na tiskové konferenci pořádané v polovině června ministr zdravotnictví Leoš Heger.

Před zahájením projektu kultivace bylo v České republice evidováno celkem 3 700 kódů výkonů a zhruba pět tisíc různých druhů zdravotnického materiálu a léků vstupujících do kalkulace, přičemž 80 procent z nich bylo opatřeno kódy, které nejsou platnými kódy číselníků.

„Kódy byly označeny položky, které nepatří ani mezi léky, ani materiál nebo zdravotnické prostředky. Jako příklad lze uvést vejce, diskety a podobně. Dále stejné položky ve výkonech byly opatřeny různými kódy a pomocnými kódy byly označeny položky, které v platných číselnících vždy měly reálné číselníkové kódy, což činilo situaci značně nepřehlednou,“ konstatoval náměstek ministra zdravotnictví pro zdravotní pojištění Petr Nosek.

Problém cenotvorby v českém zdravotnictví existuje již od roku 1992. Původní seznam výkonů byl předělán v roce 1995, kdy dostal logičtější strukturu a jednotlivé výkony byly udělány jako „skládačka“. Časem se ale ukázalo, že mezi výkony byly značné rozdíly, které tuzemskou zdravotní péči deformovaly. Výkony, které byly nadceněné, se staly lukrativními a často poskytovanými. Tradičně jsou nadceněny například laboratorní výkony, výkony patologů či rentgenologů. Podceněné jsou naopak výkony z oblasti klinické medicíny.

Dokončený projekt, jehož celý název je Kultivace seznamu zdravotních výkonů a vytvoření nezávislého softwaru pro jeho další údržbu a modelace byl spolufinancovaný Evropskou unií z fondu pro regionální rozvoj. Ministerstvo nyní věří, že se mu nový seznam podaří vydat s platností od 1. ledna 2012.