Ektopická slezina jako tumor v pankreatu
Ektopická slezina jako tumor v pankreatu
Ektopická tkáň sleziny – vyskytuje se v populaci u 10–15 % osob – může v ojedinělých případech imponovat jako tumor slinivky. V 1–2 % postihuje kaudu pankreatu. Autoři referují o případu, kdy se podezřívaný tumor v kaudě slinivky ukázal být ektopickou slezinnou tkání.
U 63letého muže, který byl léčen jako akutní cholecystitis, byl nalezen tumor v kaudě slinivky. MR ukázala solidní útvar o průměru 1,5 cm v kaudě slinivky, předpokládal se endokrinní tumor.
Výsledky:
Byla provedena levostranná resekce slinivky podle onkologických zásad. Tumor byl podezřelý z malignity. Histologicky se prokázala ektopická slezinná tkáň bez nálezu malignity.
Závěrečné vyhodnocení:
Ektopická slezinná tkáň je vzácnou příčinou zbytečné laparotomie, ale pro nejasnosti v diagnostice při benigním ohraničení nálezu, je ji nutno pokládat za zlatý standard. Autoři se přimlouvají za onkologický přístup k těmto těžko diagnostikovatelným případům.
Klíčová slova:
ektopická slezina – diferenciální diagnóza
Autoři:
R. Meiler 1; Dietl K.-H. 1; K. Novák 1; C. Patzel 2
Působiště autorů:
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie, Leitung Prof. K. -H. Dietl, MD
1; Institut für Radiologie, Leitung Priv. Doz. C. Paetzel, MD
Klinikum Weiden, Deutschland
2
Vyšlo v časopise:
Rozhl. Chir., 2009, roč. 88, č. 4, s. 165-169.
Kategorie:
Monotematický speciál - Původní práce
Souhrn
Ektopická tkáň sleziny – vyskytuje se v populaci u 10–15 % osob – může v ojedinělých případech imponovat jako tumor slinivky. V 1–2 % postihuje kaudu pankreatu. Autoři referují o případu, kdy se podezřívaný tumor v kaudě slinivky ukázal být ektopickou slezinnou tkání.
U 63letého muže, který byl léčen jako akutní cholecystitis, byl nalezen tumor v kaudě slinivky. MR ukázala solidní útvar o průměru 1,5 cm v kaudě slinivky, předpokládal se endokrinní tumor.
Výsledky:
Byla provedena levostranná resekce slinivky podle onkologických zásad. Tumor byl podezřelý z malignity. Histologicky se prokázala ektopická slezinná tkáň bez nálezu malignity.
Závěrečné vyhodnocení:
Ektopická slezinná tkáň je vzácnou příčinou zbytečné laparotomie, ale pro nejasnosti v diagnostice při benigním ohraničení nálezu, je ji nutno pokládat za zlatý standard. Autoři se přimlouvají za onkologický přístup k těmto těžko diagnostikovatelným případům.
Klíčová slova:
ektopická slezina – diferenciální diagnóza
Zdroje
1. Appel, M. F., Bart, J. B. The surgical and hematologic significance of accessory spleens. Surg. Gyn. Obstst., 143, +76, +91-192.
2. Dominguez, I., Franssen-Canovas, B., Uribe-Uribe, N., Franco, R., Campuzano, M., Uscanga, L. F. Accessory spieen as a differential diagnosis of intrapancreatic tumors. Case report and review of the literature. Rev. Gastroenterol. Mex., 2007, Oct-Dec; 72(4): 376–378.
3. Kim, S. H., Lee, J. M., Han, J. K., Lee, J. Y., Kim, K. W., Cho, K. C., Choi, B. I. Intrapancreatic accessory spieen: findings on MR Imaging, CT, US and scintigraphy, and the pathologic analysis. Korean J. Radiol., 2008, Mar-Apr; 9(2): 162–174.
4. Mayer, T., Maier, M., Höller, S., Fein, M. Intrapancreatic accessory spieen: a differential diagnosis of pancreatic tumour. Zentralbl. Chir., 2007, Feb; 132(l):73–76.
5. Miyayama, S., Matsui, O., Yamamoto, T., Akakura, Y., Nishida, H., Yamamori, S., Minami, T., Kozaka, K., Mitsui, T. Intrapancreatic accessory spieen: evaluation by CT arteriography. Abdom. Imaging, 2003, Nov-Dec; 28(6): 862–865.
6. Novák, K. Současné trendy v chirurgii sleziny. Habilitační práce. Univerzita Karlova v Praze, Lekařská fakulta v Plzni, 1990, 23–25.
7. Novák, K. Slezina. In: Zeman, M. et al. Speciální chirurgie, druhé vydání Galén, Praha, 2001, 225–237.
8. Ota, T., Ono, S. Intrapancreatic accessory spieen: diagnosis using contrast enhanced ultrasound. Br. J. Radiol., 2004, Feb; 77(914): 148–149.
9. Rudowski, W., Pawelski, S. Chirurgia sledziony. PZWL, Warszawa, 1982.
10. Schreiner, A. M., Mansoor, A., Faigel, D. O., Morgan, T. K. Intrapancreatic accessory spieen: mimic of pancreatic endocrine tumor diagnosed by endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy. Diagn. Cytopathol., 2008, Apr; 36(4): 262–265.
11. Weiand, G., Mangold, G. Accessory spieen in the pancreatic tail – a neglected entity? A contribution to embryology, topography and pathology of ectopic splenic tissue. Chirurg. 2003 Dec;74(12): 1170–1177.
Štítky
Chirurgia všeobecná Ortopédia Urgentná medicínaČlánok vyšiel v časopise
Rozhledy v chirurgii
![Číslo 4](https://www.prelekara.sk/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/86c4df3d2e89104ec1be36fb4cf4bdec.jpeg)
2009 Číslo 4
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Tramadol a paracetamol v tlumení poextrakční bolesti
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
Najčítanejšie v tomto čísle
- Infekce v chirurgii
- Stenóza truncus coeliacus při duodenopankreatektomii
- Nádorový trombus dolní duté žíly u karcinomu ledviny
- Antimikrobní léčba u komplikované nitrobřišní infekce – současný stav