Castlemanova choroba - chirurgická léčba, kazuistiky

Autoři se v tomto článku zabývají svými zkušenostmi s léčbou vzácného benigního lymfoproliferativního onemocnění Castlemanovy choroby, která se vyskytuje v unicentrické a multicentrické formě. Velmi nízká incidence této choroby neumožňuje získat rozsáhlejší prospektivní data. Jsou popsány dvě hlavní lokalizace Castlemanovy choroby unicentrické formy - nitrohrudní a retroperitoneální, se zaměřením na předoperační diagnostiku a zobrazovací metody. Tento článek zdůrazňuje kurativní potenciál chirurgické léčby, kdy kompletní resekce postižené uzliny unicentrické formy vede k vyléčení téměř ve 100 % případů. Diskuze je zaměřena na formy Castlemanovy choroby − různé lokalizace, klinické symptomy, průběh nemoci a prognózu. Diskutována je také obtížnost diagnostiky onemocnění a diferenciální diagnostika, zejména význam odlišení multicentrické formy od maligního lymfomu. Etiopatogeneze je neznámá, ale hraje zde roli HIV infekce, HHV-8 infekce a zmnožení prozánětlových cytokinů. Chirurgická léčba je významnější u unicentrické formy Castlemanovy choroby v porovnání s multicentrickou formou, kde úkol chirurgie spočívá v odběru biopsie. Kompletní chirugická resekce je u solitární formy metodou volby.

Klíčová slova:
Castlemanova choroba – lymfoproliferace – lymfadenopatie – chirurgická léčba

Autoři: I. Penka ¹ ; Z. Kala ¹; A. Zetelova ¹; L. Kunovsky ¹; P. Szturz ²; L. Kren ³; M. Mechl ⁴; Z. Rehak ⁵; I. Hanke ¹
Působiště autorů: Department of Surgery, University Hospital Brno Bohunice, Faculty of Medicine, Masaryk University Head of Department: prof. Z. Kala, M. D., Ph. D. ¹; Department of Hematology and Oncology, University Hospital Brno Bohunice, Faculty of Medicine, Masaryk University head of department: prof. J. Mayer, M. D., Ph. D. ²; Department of Pathology, University Hospital Brno Bohunice, Faculty of Medicine, Masaryk University head of department: assoc. prof. L. Kren, M. D., Ph. D. ³; Department of Radiology, University Hospital Brno Bohunice, Faculty of Medicine, Masaryk University head of department: prof. V. Valek, M. D., Ph. D. ⁴; Department of Nuclear Medicine, RECAMO, Masaryk Memorial Cancer Institute, Brno head of department: Z. Rehak, M. D., Ph. D. ⁵
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2016, roč. 95, č. 12, s. 457-461.
Kategorie: Kazuistika

Souhrn

Klíčová slova:
Castlemanova choroba – lymfoproliferace – lymfadenopatie – chirurgická léčba

Zdroje

1. Szturz P, Moulis M, Adam Z, et al. Castlemanova choroba. Klin Onkol 2011;24:424–34.

2. Castleman B, Iverson L, Menendez VP. Localized mediastinal lymphnode hyperplasia resembling thymoma. Cancer 1956;9:822–30.

3. Castleman B, Towne VW. Case records of the Massachusetts General Hospital; weekly clinicopathological exercises; founded by Richard C. Cabot. N Engl J Med 1954;251:396–400.

4. Williams AD, Sanchez A, Hou JS, et al. Retroperitoneal Castleman’s disease: advocating a multidisciplinary approach for a rare clinical entity. World J Surg Oncol 2014;12:30.

5. Temirbekov D, Yazici ZM, Ergelen R, et al. Castelman disease of the parotid gland: An unusual entity. Otolaryngol Pol 2014;68:208−11.

6. Aguilar-Rodriguez R, Milea SL, Demirci I, et al. Localized retroperitoneal Castleman’s disease: a case report and review of the literature. J Med Case Rep 2014;8:93.

7. Kim MS, Ju JK, Kim Y. Surgical Management of unicentric Castleman´s disease in the abdomen. Ann Coloproctol 2014;30:97–100.

8. Talat N, Schulte KM. Castleman’s disease: systematic analysis of 416 patients from the literature. Oncologist 2011;16:1316–24.

9. Szturz P, Adam Z, Řehák Z, et al. Castlemanova choroba: retrospektivní studie léčebných výsledků u 10 pacientů z jednoho centra. Klin Onkol 2013;26:124–34.

10. Bucher P, Chassot G, Zufferey G, et al. Surgical management of abdominal and retroperitoneal Castleman’s disease. World J Surg Oncol 2005;3:33.

11. Soumerai JD, Sohani AR, Ambrason JS. Diagnosis and management of Castelman disease. Cancer Control 2014;21:266–78

12. Moloney F, Twomey M, Hinchion J, et al. Castleman disease: an unexpected cause of a solitary pleural mass. Case Rep Radiol 2013; available: http://dx.doi.org/10.1155/2013/130515.

13. de Vries IA, van Acht MM, Demeyere T, et al. Neoadjuvant radiotherapy of primary irresectable unicentric Castleman’s disease: a case report and review of the literature. Radiat Oncol 2010;5:7.

14. Bandera B, Ainsworth C, Shikle J, et al. Treatment of unicentric Castleman disease with neoadjuvant rituximab. Chest 2010;138:1239–41.

15. Cronin DM, Warnke RA. Castleman disease: an update on classification and the spectrum of associated lesions. Adv Anat Pathol 2009;16:236–46.