Alveolární echinokokóza – vzácné onemocnění s problematickou diferenciální diagnostikou

Úvod:
Alveolární echinokokóza je vzácné a závažné zoonotické parazitární onemocnění.

Kazuistika:
Autoři demonstrují případ mladého nemocného s postižením jater, bránice a plic touto formou infekce. Diagnóza echinokokové infekce byla stanovena na základě anamnézy, klinické symptomatologie v kombinaci s USG, CT, MRI a sérologickými metodami. Byla provedena radikální bloková resekce 7. jaterního segmentu, dolního plicního laloku vpravo a bránice. Definitivní stanovení diagnózy alveolární echinokokózy bylo provedeno histopatologicky a pomocí PCR metody ze vzorku resekované tkáně.

Závěr:
Nemocný je 8 měsíců po operaci bez potíž, trvale dispenzarizován s long-life terapií albendazolem.

Klíčová slova:
alveolární echinokokóza – diagnostika – léčba - dispenzarizace

Autoři: V. Třeška; L. Kolářová; H. Mírka; O. Daum; J. Matějů; V. Liška; A. Koubová; D. Sedláček
Působiště autorů: Clinic of Surgery, MF Charles University, Teaching Hospital in Pilsen Head of Department: prof. MUDr. V. Treska, DrSc. ¹; National Reference Laboratory, Institute of Immunology and Microbiology, 1st MF Charles University, Prague Head of Department: prof. RNDr. L. Kolarova, CSc. ²; Clinic of Radiodiagnostics, MF Charles University, Teaching Hospital in Pilsen Head of Department: prof. MUDr. B. Kreuzberg, CSc. ³; Sikl´s Institute of Pathology, MF Charles University, Teaching Hospital in Pilsen Head of Department: prof. MUDr. M. Michal, PhD. ⁴
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2016, roč. 95, č. 6, s. 240-244.
Kategorie: Kazuistika

Souhrn

Úvod:
Alveolární echinokokóza je vzácné a závažné zoonotické parazitární onemocnění.

Závěr:
Nemocný je 8 měsíců po operaci bez potíž, trvale dispenzarizován s long-life terapií albendazolem.

Klíčová slova:
alveolární echinokokóza – diagnostika – léčba - dispenzarizace

Zdroje

1. Dyachenko V, Pantchev N, Gawlowska S, et al. Echinococcus multilocularis infections in domestic dogs and cats from Germany and other European countries. Vet Parasitol 2008;157:244−53.

2. Auer H, Hermentin K, Aspock H. Demonstration of a specific echinococcus multilocularis antigen in the supernatant of in vitro maintained protoscoleces. Zbl Bakteriol Mikrobiol Hyg 1988;268:416−23.

3. Auer H, Aspöck H. Helminths and helminthoses in Central Europe: diseases caused by cestodes (tapeworms). Wien Med Wochenschr 2014;164:414−23.

4. Kolarova L, Mateju J, Hrdy J, et al. Human alveolar echinococcosis, Czech Republic, 2007–2014. Emerg Infect Dis 2015, in press.

5. Skalicky T, Treska V, Martinek K, et al. Alveolar hydatidosis – a rare case of liver involvement in the Czech Republic. Ces Slov Gastroent Hepatol 2008;62:30−3.

6. Schneider R, Gollackner B, Edel B. Development of a new PCR protocol for the detection of species and genotypes (strains) of echinococcus in formalin-fixed, paraffin-embedded tissues. Int J Parasitol 2008;38:1065−71.

7. Bartos V. Alveolar echinococcosis in the liver. Cas Lek Ces 1928;67:1063.

8. Slais J, Madle A, Vanka K. Alveolar hydatidosis (echinococcosis) diagnosed by liver puncture biopsy. Cas Lek Ces 1979;118:472−5.

9. Lukacova L, Kolarova L, Roznovsky L, et al. Alveolar echinococcosis-a new emerging diseases? Cas Lek Ces 2009;148:132−6.

10. Kodet R, Hladik P, Padr R, et al. Fox tapeworm and real risk for human infection. Myslivost 1983;61:46–7.

11. Kupka T, Bala P, Hozakova L, et al. Rare case of cystic disease of the liver - alveolar echinococcosis of the liver. Vnitr Lek 2015;61:527−30.

12. Akcam AT, Ulku A, Koltas IS, et al. Clinical characterisation of unusual cystic echinococcosis in southern part of Turkey. Ann Saudi Med 2014;34:508−16.

13. Gottstein B, Stojkovic M, Vuitton DA, et al. Threat of alveolar echinococcosis to public health - a challenge for Europe. Trends Parasitol 2015;31:407−12.

14. Schweiger A, Ammann RW, Candinas D, et al. Human alveolar echinococcosis after fox population increase, Switzerland. Emerg Infect Dis 2007;13:878−82.

15. Brunetti E, Kern P, Vuitton DA. Expert consensus for the diagnosis and treatment of cystic and alveolar echinococcosis in humans. Acta tropica 2010;114:1−16.

16. Graeter T, Ehing F, Oeztuerk S, et al. Hepatobiliary complications of alveolar echinococcosis: A long-term follow-up study. World J Gastroenterol 2015;28:4925−32.

17. Kodana Y, Fujita N, Shimizu T, et al. Alveolar echinocaccosis: MR findings in the liver. Radiology 2003;228:172−7.

18. Jeong JS, Han SY, Kim YH, et al. Serological and molecular characteristics of the first Korean case of echinococcus multilocularis. Korean J Parasitol 2013;51:595−7.

19. Wuestenberg J, Gruener B, Oeztuerk S, et al. Diagnostics in cystic echinococcosis: serology versus ultrasonography. Turk J Gastroenterol 2014;25:398−404.

20. Charbonnier A, Knapp J, Demonmerot F, et al. A new data management system for the French national registry of human alveolar echinococcosis cases. Parasite 2014;21:69.

21. Liu C, Zhang H, Yin J, Hu W. In vivo and in vitro efficacies of mebendazole, mefloquine and nitazoxanide against cyst echinococcosis. Parasitol Res 2015;114:2213−22.

22. Popa GL, Tanase I, Popa CA, et al. Medical and surgical management of a rare and complicated case of multivisceral hydatidosis; 18 years of evolution. New Microbiol 2014;37:387−91.

23. Farrokh D, Zandi B, Pezeshki RM, et al. Hepatic alveolar echinococcosis. Arch Iran Med 2015;18:199−202.

24. Ahn KS, Hong ST, Kang YN, et al. An imported case of cystic echinococcosis in the liver. Korean J Parasitol 2012;50:357−60.