New autoimmune diseases after cord blood transplantation: a retrospective study of EUROCORD and the Autoimmune DiseaseWorking Party of the European Group for Blood and Marrow Transplantation

Stiahnuť PDF

Autori: Thomas Daikeler; Myriam Labopin; Annalisa Ruggeri; al. Et
Pôsobisko autorov: et al. ; Department of Rheumatology, University Hospital, Basel, Switzerland ; Hôpital Saint Antoine, Service d’Hématologie et Thérapie Cellulaire, AP-HP, Pierre and Marie-Curie University Paris 06, Unité Mixte de Recherche-S 938, CEREST-TC European Group for Blood and Marrow Transplantation, Paris, France ; Eurocord, Hôpital Saint Louis Assistance Publique des Hôpitaux de Paris (AP-HP), University Paris VII, Paris, France
Vyšlo v časopise: Transfuze Hematol. dnes,19, 2013, No. 2, p. 117-118.
Kategória: Výběr z tisku a zprávy o knihách

Blood 7 February 2013, Vol. 121, No. 6, pp. 1059-1064

Tato rozsáhlá retrospektivní studie přináší výsledky podrobné analýzy incidence, rizikových faktorů a léčby nových autoimunitních chorob (AD), ke kterým dochází po transplantaci hematopoetických kmenových buněk získaných z pupečníkové krve (CBT). Je to první takto provedený průzkum rozsáhlého souboru případů. Studie vychází z kompletních dat 778 pacientů s CBT provedených v 37 centrech v 18 zemích. Z tohoto celkového počtu pacientů vznikla u 52 pacientů alespoň jedna nová autoimunitní choroba po CBT v mediánu doby 212 dnů (rozmezí 27–4267). V kontrolní skupině bylo zbývajících 726 pacientů, u kterých nedošlo ke vzniku AD po CBT. Postižení pacienti byli v době CBT mladší a byli transplantováni častěji pro nemaligní primární choroby. Uvedena je kumulativní incidence AD po jednom roce a po 5 letech. Nejčastější AD byly hematologické (AIHA, Evansův syndrom, autoimunitní trombocytopenie, autoimunitní neutropenie). Pak následují jiná orgánová či systémová onemocnění. Práce uvádí další souvislosti s CBT (engraftment, GVHD, infekce při diagnóze AD), dále rizikové faktory pro vznik AD, způsoby léčby a celkový výsledek u pacientů s AD. Autoři uzavírají studii tím, že po CBT se mohou vzácně objevit nové potenciálně život ohrožující, převážně hematologické, autoimunitní onemocnění. Klinické a související aspekty vyžadují další pozornost a výzkum.

Prof. MUDr. Otto Hrodek, DrSc.