Acute Renal Dysfunction in Critically Ill Patients and itsPrevention
Akutní selhání ledvin u kriticky nemocnýcha možnosti jeho prevence
Akutní selhání ledvin je u kriticky nemocných častou komplikací, jejíž rozvoj znamená zhoršení jejich morbidityi mortality. Akutní selhání ledvin je obvykle součástí syndromu multiorgánové dysfunkce, přičemž postižení ledvinbývá spojeno s akutní tubulární nekrózou (ATN) navozenou buď ischémií tubulárních buněk, či jejich toxickýmpostižením farmaky, eventuálně kombinací těchto dvou inzultů. Článek se zabývá mechanizmy zapojenými dopatofyziologie takto vzniklého akutního selhání ledvin, diskutuje možnosti ochrany funkce ledvin, které zahrnujíoptimalizaci makrohemodynamiky a intrarenální mikrohemodynamiky, pojmenovává nejdůležitější nefrotoxickypůsobící farmaka a navrhuje možnosti jejich bezpečnějšího použití. Dále se také krátce věnuje možnostem stimulaceendogenních reparativních mechanizmů při již proběhlém akutním selhání ledvin.
Klíčová slova:
akutní selhání ledvin, syndrom multiorgánové dysfunkce, akutní tubulární nekróza, hypoxie, perfuzeledvin, šok, nefrotoxická farmaka, myoglobin, prevence.
Authors:
A. Kroužecký; R. Rokyta Jr.; M. Matějovič; I. Novák
Authors place of work:
JIP, I. interní klinika FN a LF UK, Plzeň
Published in the journal:
Čas. Lék. čes. 2003; : 19-23
Category:
Summary
Acute renal failure often complicates the course of critically illness and can contribute to highmorbidity and mortality.In most cases acute renal failure represents a part of the multiple organ dysfunction syndrome and it is usually relatedto the ischemic and/or toxic injury of tubular cells (acute tubular necrosis, ATN). The presented paper reviews themechanisms involved in this two types of tubular cells injury. It analyzes the measures of kidney protection duringcritical illness, which include optimization of systemic and intrarenal hemodynamics as well as avoidance ofnephrotoxic drugs. It describes the most common nephrotoxic drugs and proposes principles of their safer use.Potential strategies to stimulate kidney function recovery are also discussed.
Key words:
acute renal failure, multiple organ dysfunction syndrome, acute tubular necrosis, hypoxia, renal perfusion,shock, nephrotoxic drugs, myoglobin, prevention.
Štítky
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistČlánok vyšiel v časopise
Journal of Czech Physicians
- Advances in the Treatment of Myasthenia Gravis on the Horizon
- Spasmolytic Effect of Metamizole
- Metamizole at a Glance and in Practice – Effective Non-Opioid Analgesic for All Ages
- What Effect Can Be Expected from Limosilactobacillus reuteri in Mucositis and Peri-Implantitis?
- Metamizole in perioperative treatment in children under 14 years – results of a questionnaire survey from practice
Najčítanejšie v tomto čísle
- Merkel Cell: Morphology, Developmental Origin, Function
- Auditory Brainstem Implant in the Czech Republic
- Natrium Nitrosum Intoxication in a Newborn
- Extracranial Carotid Artery Stenoses