Nijmegen Breakage Syndrome in Slovakia
Nijmegen breakage syndrom na Slovensku
Východisko.
Autozomálně recesivně dědičný Nijmegen breakage syndrom (NBS) je porucha reparace DNAv důsledku mutace v NBS1 genu na 8q21. Hyperradiosenzitivita nositelů mutace je důvodem k včasné diagnosticea zavedení účinné prevence ochranou před ionizací. Frekvence přenašečů mutace 657del5, predominantně sevyskytující ve slovanské populaci, byla nalezena mezi 1:90 v Polsku – Novy Sad po 1:314 v Krakově. Mezi českýminovorozenci, narozenými před 20 lety, byla zjištěna frekvence heterozygotů 1:128-154.Metody a výsledky. Počet 24 diagnostikovaných homozygotů narozených v Československu v letech 1969–1992však byl významně nižší, než očekáváno na základě počtu 5,2 milionu novorozenců v daném období, téměřjednoprocentní frekvenci NBS heterozygotů mezi nimi a nezvýšené prenatální letalitě NBS homozygotů. Vysvětlenímbyl nedostatečný záchyt pacientů, o čemž svědčil i průměrný věk 7,5 roku při diagnóze NBS, přestože závažnákongenitální mikrocefalie je přítomna u 98 % pacientů. Možnost účinné prevence výskytu malignit bylo pohnutkouk cílenému oslovení pediatrů, neurologů i klinických genetiků. Interdisciplinární spolupráce se projevila v diagnostikování11 homozygotů během 4 let a sníženém věku při potvrzení diagnózy NBS na 6 měsíců. Relativně víceNBS pacientů a rodin bylo zachyceno na Slovensku (14 pacientů z 11 rodin) než v Čechách (21 pacientů ze 14 rodin),a proto nás zajímal výskyt NBS heterozygotů ve slovenské populaci. Mezi 2996 novorozenci, narozenými v roce2002 a 2003 ve 12 porodnicích západního, středního a východního Slovenska jsme však zjistili pouze 3 heterozygoty657del5. Diskrepance mezi výskytem heterozygotů a homozygotů NBS svědčí, že populace není v genetickérovnováze.Závěry. Již před půlstoletím byl vysoký výskyt alkaptonurie na Slovensku vysvětlován rozdělením populace dotradicionálních subisolátů. Současná studie o výskytu NBS na Slovensku ukazuje, že populační struktura se aniv současné době nezměnila.
Klíčová slova:
Nijmegen breakage syndrom (NBS), 657del5 mutace, prevalence NBS homozygotů, frekvence NBSheterozygotů, populace v genetické nerovnováze, vysoká endogamie.
Authors:
E. Seemanová; V. Pohanka 1; P. Seeman 2; N. Mišovicová 3; J. Behúnová 4; M. Kvasnicová 5; S. Dlholucký 5; A. Valachová 6; F. Cisarik 7; E. Veghová 8; R. Varon 9; K. Sperling 9
Authors place of work:
Oddělení klinické genetiky ÚBLG 2. LF UK a FNM, Praha 1Šrobárův ústav, Dolný Smokovec 2Klinika dětské neurologie 2. LF UK a FNM, Praha3Klinika dětí a dorastu JLF UK, Martin 4Klinika dětí a dorastu UPJŠ, Košice 5Nemocnice s poliklinikou, Banská Bystrica 6N
Published in the journal:
Čas. Lék. čes. 2004; : 538-541
Category:
Summary
Backround.
The autosomal recessive Nijmegen breakage syndrome (NBS) is aDNArepair disorder due to a mutationin the NBS1 gene on 8q21. Hyperradiosensitivity and high risk for lymphoreticular malignancy are important reasonsfor early diagnosis and prevention by avoidance of ionisation. The frequency of NBS heterozygotes of the mutation657del5, which is predominant in the Slavic population was estimated to be in the range of 1:90-1:314 in differentparts of Poland, and 1:128-154 among Czech newborns, born 20 years ago.Methods and Results. Lower prevalence of affected homozygotes born in Czechoslovakia in the period 1969- 1992(24 among 5.2million newborns corresponds to 1:271000) than expected on the basis of carrier frequency is explainedto be due to underdiagnosing because the rate of prenatal lethality in the NBS families is not increased or it is evenlower than in the general population. The underdiagnosing of NBS is emphasized also by the mean age at diagnosis(7,5 years) although severe microcephaly is present at birth. The possibility to offer effective prevention of primaryand secondary malignancies becomes the motivation for interdisciplinary collaboration with paediatricians, neurologists,immunologists and clinical geneticists. A decrease of the mean age down to 6 months at diagnosis amongthe 11 newly recognized patients has been achieved in the previous 4 years. The occurrence of homozygotes wasrelatively higher in Slovakia with 5 million inhabitants (14 patients in 11 families) than in the Czech Republic witha population of 10 million (21 patients in 14 families), and therefore the frequency of NBS heterozygotes was studiedamong 2996 newborns born in 2002-2003 in 12 maternity hospitals of west, middle and east Slovakia. Surprisingly,only 3 heterozygotes were found.Conclusions. This discrepancy of heterozygote frequency and the number of homozygotes shows that due totraditional subisolates the population is not in the genetic equilibrium. It explains the high prevalence of alcaptonuriain Slovakia in the middle of last century, which is a rare disorder in other countries.
Key words:
Nijmegen breakage syndrome (NBS), NBS1 gene, 657del5 and R215W mutations, prevalence of NBShomozygotes, frequency of NBS carriers in Slovak population, high proportion of endogamic marriages in Slovakia.
Štítky
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistČlánok vyšiel v časopise
Journal of Czech Physicians
- Advances in the Treatment of Myasthenia Gravis on the Horizon
- Spasmolytic Effect of Metamizole
- Metamizole at a Glance and in Practice – Effective Non-Opioid Analgesic for All Ages
- What Effect Can Be Expected from Limosilactobacillus reuteri in Mucositis and Peri-Implantitis?
- Metamizole in perioperative treatment in children under 14 years – results of a questionnaire survey from practice
Najčítanejšie v tomto čísle
- The Use of Bioimpedance Analysis for the Assessment of Relative Body Fat in Obese Women
- Non-compliance – Some Myths, Some Facts
- Suprasegmental Effects of Selective Posterior Rhizotomy
- Nijmegen Breakage Syndrome in Slovakia