Current and Perspective Treatment of Chronic Lymphocytic Leukemia

České info

Současné a perspektivní možnosti léčby chronické lymfatické leukémie

Chronická lymfatická leukémie je nejčastější hematologická malignita v západní populaci. V její patogenezi se uplatňuje především inhibice apoptózy, porucha diferenciace, mírné zvýšení proliferace a indukce angiogeneze. Dosavadní léčebné prostředky (chemoterapie a imunoterapie) zlepšují kvalitu života a prodlužují bezpříznakové období, ale neovlivňují významně dobu přežití. Jedinou kurativní metodou je alogenní transplantace kostní dřeně, jejíž indikace má svá omezení a je provázena rizikem peritransplantační mortality. V klinickém zkoušení je větší počet nových přípravků ovlivňujících intracelulární pochody (inhibitory transdukční kaskády, induktory apoptózy). Je uveden přehled současných léčebných prostředků a algoritmus jejich použití v průběhu onemocnění.

Klíčová slova:
chronická lymfatická leukémie, chemoterapie, imunoterapie, transplantace hematopoetických buněk.

Authors: P. Klener
Authors‘ workplace: I. interní klinika 1. LF UK a VFN a ÚHKT, Praha
Published in: Čas. Lék. čes. 2005; 144: 75-80
Category: Review Article

Overview

Chronic lymphocytic leukemia represents the most frequent hematological malignancy in the western population. Important role in its pathogenesis has the inhibition of apoptosis, disturbances in differentiation of B-lymphocytes, slightly increased proliferation and induction of angiogenesis. Current treatment options (chemotherapy and immunotherapy) can improve the quality of life and prolong disease-free survival, but the overall survival is not significantly influenced. The only curative treatment alternative is the allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. However, this treatment is accompanied by the risk of peritransplantation mortality and its use is limited for younger patients. Number of new compounds is clinically tested. New drugs can influence intracellular events such as induction of apoptosis or inhibition of the transduction cascade. Review summarises treatment alternatives and presents an algorithm for their clinical application.

Key words:
chronic lymphocytic leukemia, chemotherapy, immunotherapy, stem cell transplantation.

Labels

Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental Hygienist

Epidemiological Aspects of the Female Urinary Incontinence

Diagnostic Algorithms in Female Urinary Incontinence

Therapy of Acute Myocardial Infarction in Unspecialised Medical Centres – Evaluation of Diagnostic and Therapeutic Practice

The Use of Auto Mode Switching in Patients with Sick Sinus Syndrome

Molecular Genetic Study of Causes of the Prader-Willi and Angelman Syndrome

Long-term Follow up of Renal Function After Orthotopic Liver Transplantation

Organ Changes in Duced by Ergot Derivative Dopamine Agonist Drugs: Time to Change Treatment Guidelines in Parkinson’s Disease?

Contribution to Neglecting of Power Analysis in Experimental Medicine Studies

Psychiatry is More Than Therapy

Endocannabinoids – The New Option in the Treatment of Metabolic Syndrome and in Smoking Cessation

Serum Tumor Markers at Exocrine Adenocarcinoma of Pancreas

Promyelocytic Leukaemia Protein and Deffect of Transforming Growth Factor-beta Signalling in Acute Promyelocytic Leukaemia