Is Tamoxifene Porphyrinogenic?
Je tamoxifen porfyrinogenní?
Východisko.
Na základě referencí o možné porfyrinogenitě tamoxifenu jsme se rozhodli provést klinickou a laboratorní studii, v níž jsme vyšetřili skupinu tímto lékem dlouhodobě léčených žen s karcinomem mammy, které po úvodní operaci, případně aktinoterapii neměly žádnou celkovou antineoplastickou medikamentózní terapii. Výsledky získané u nemocných této skupiny jsme porovnali s výsledky u stejně četné skupiny nemocných s diagnózou nádoru prsu tamoxifenem neléčených.
Metody a výsledky.
Vyšetřili jsme 20 nemocných (10 s tamoxifenem a 10 bez něj), s histologicky potvrzenou diagnózou nádoru. Laboratorně jsme zjišťovali močovou exkreci uroporfyrinu a koproporfyrinu, krevní koncentraci ferritinu, siderémii, protilátky proti viru hepatitidy C, hodnoty krevního obrazu a diferenciálního rozpočtu; jaterní funkční testy (ALT a AST), glykémii a cholesterolémii. Vyšetřování jsme opakovali s odstupem tří měsíců. Ve studii skupiny dlouhodobě léčných pacientek s karcinomem mammy jsme nepotvrdili nálezy autorů uvádějících do souvislosti manifestaci pozdní kožní porfyrie a terapeutické podávání tamoxifenu.
Závěry.
Tyto případy jsou ojedinělé a mohou nesporně vznikat působením různých hepatotoxicky působících faktorů. Vliv obvyklých porfyrinogenně se uplatňujících příčin vzniku choroby (tj. alkoholu, infekce virem HCV nebo přetížení železem při mutaci genu hereditární hemochromatózy) jsme u našich nemocných nezjistili.
Klíčová slova:
tamoxifen, pozdní kožní porfyrie, PCT, estrogeny, cytostatika, karcinom prsu.
Authors:
L. Malina; V. Mottl 1; H. Michalíková 2
Authors place of work:
Katedra dermatovenerologie IPVZ, Praha
; Gynekologicko-porodnická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha
1; Dermatovenerologická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha
2
Published in the journal:
Čas. Lék. čes. 2005; 144: 262-264
Category:
Original Article
Summary
Background.
As reported in previous studies, porphyria cutanea tarda (PCT) developed in several tamoxifene-treated patients with breast cancer. We studied the group of patients with cancer having only tamoxifene therapy after the initial surgery. We evaluated their clinical and laboratory results and compared them with the results of the group of patients suffering also from breast tumor, but treated after the surgery with other systemic therapies , mostly with chemotherapy.
Methods and Results.
20 patients were complexly studied, 10 of them with only tamoxifene therapy, and 10 without it. Diagnosis of the breast tumor was histologically confirmed in all of them. With the use of laboratory methods we examined their urinary excretion of diagnostically important porphyrins (uro- and coproporphyrin), then total blood count, liver function tests (ALT and AST), blood sugar, cholesterin, serum iron and ferritin, and performed also urinanalysis and detection of possible anti-HCV antibodies. The laboratory examination was repeated in the patient subgroup after three months, urinary uro- and coproporphyrin excretion also in the the control group, for to have an opportunity to follow the dynamics of laboratory changes. All the patients were examined during their regular laboratory controls performed so as not to be bothered with repeated additional phlebotomies. We did not confirm in our patients suffering from breast tumor the results of other autors, suggesting the connection between tamoxifene-therapy and development of porphyria cutanea tarda.
Conclusions.
Isolated cases of PCT can be induced through the effect of various hepatotoxic factors. However, the influence of common porphyrinogenically acting noxious substances (alcohol, HCV virus or iron overload as a result of the HFE gene mutations) were not found in our patients.
Key words:
tamoxifene, porphyria cutanea tarda, PCT, estrogenic hormons, cytostatic drugs, breast carcinoma.
Štítky
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistČlánok vyšiel v časopise
Journal of Czech Physicians
- Advances in the Treatment of Myasthenia Gravis on the Horizon
- Spasmolytic Effect of Metamizole
- Metamizole at a Glance and in Practice – Effective Non-Opioid Analgesic for All Ages
- What Effect Can Be Expected from Limosilactobacillus reuteri in Mucositis and Peri-Implantitis?
- Metamizole in perioperative treatment in children under 14 years – results of a questionnaire survey from practice
Najčítanejšie v tomto čísle
- Genomic Imprinting and Human Pathology
- Severe Lead Intoxication after Ingestion of Lead Shots
- Brugada Syndrome
- Is Tamoxifene Porphyrinogenic?