Diabetes Mellitus in Adult Patients with Type 1 Diabetes Shows Immunological, Functional and Clinical Differences Depending on the Presence of Autoimmune Thyroiditis

České info

Diabetes mellitus dospělých diabetiků 1. typu v závislosti na přítomné autoimunitní tyroiditidě vykazuje imunologické, funkční a klinické odlišnosti

Východisko.
Autoimunitní diabetes je obvykle doprovázen dalšími autoimunitními endokrinopatiemi, nejčastější autoimunitní tyroiditidou (AIT). Není jasné, zda diabetes melittus u těchto nemocných se odlišuje od diabetes, kde asociace s AIT není přítomná..

Metody a výsledky.
Jedenáctileté sledování 47 dospělých diabetiků typu 1 (young adults) v závislosti na přítomné AIT (skupina I – pozitivní protilátky proti mikrozomální peroxidáze, antiTPO i proti tyreoglobulinu, antiTgl, skupina II – přítomny pouze antiTPO + , skupina III – bez AIT) prokázalo: a) zánik vlastní sekrece inzulínu (Cpeptid <0,03 nmol/l) u 100 % nemocných s AIT (ve skupině I mezi 2.–9. rokem, ve skupině II mezi 3.–11. rokem, p<0,05), zatímco ve skupině III bez AIT pouze u 55 % nemocných (I, II vs. III, p<0,001); b) vyšší výskyt hodnot antiGAD > 5 U/ml ve skupině I ve srovnání s nemocnými bez AIT (I vs III, p<0,05); c) tendenci k vyšším dávkám inzulínu potřebným ke kompensaci u diabetiků bez AIT; d) nejvyšší výskyt orgánově specifických a systémových autoprotilátek ve skupině I s nejvýraznějšími projevy AIT, naopak nejnižší ve skupině III u diabetiků bez AIT (statisticky významné).

Závěry.
Autoimunitní diabetes mellitus dospělých s AIT ve srovnání s diabetes mellitus vyskytujícím se izolovaně vykazuje odlišnosti v oblasti autoimunity proti Langerhansovým ostrůvkům, ve funkci Langerhansových ostrůvků i v klinickém pruběhu.

Klíčová slova:
diabetes mellitus 1. typu, autoimunitní tyroiditida, antiGAD, antiIA2, funkce Langerhansových ostrůvků, autoimunitní polyglandulární syndromy.

Authors: K. Vondra; B. Bendlová ; I. Šterzl; J. Vrbíková; V. Zamrazil
Authors place of work: Endokrinologický ústav, Praha ¹
Published in the journal: Čas. Lék. čes. 2007; 146: 267-272
Category: Original Article

Summary

Background.
Autoimmune diabetes is usually accompanied by other autoimmune endocrinopathies, most often by autoimmune thyroiditis (AIT), but it is not clear whether diabetes in these patients differs from diabetes without AIT.

Methods and Results.
Eleven-year follow-up of 47 young adult Type 1 diabetic patients with respect to the presence of AIT (group I – positive antibodies against microsomal peroxidase, antiTPO, and tyreoglobulin, antiTgl, group II – only positive antiTPO, group III – without AIT) showed: a) cessation of endogenous insulin secretion (Cpeptide <0.03 nmol/l) in 100 % of patients with AIT (in group I between year 2 and 9, in group II between year 3 and 11, p<0.05), while in group III without AIT only in 55 % of patients (I,II vs. III, p<0.001); b) higher prevalence of antiGAD values > 5 U/ml in group I when compared to patients without AIT (I vs III, p<0.05); c) tendency toward higher doses of insulin needed for diabetes compensation in patients without AIT; d) the highest prevalence of organ-specific and systemic autoantibodies in group I with the most distinct manifestations of AIT, and the lowest prevalence in group III without AIT (statistically significant).

Conclusions.
Autoimmune diabetes in adults with AIT compared to diabetes occurring isolated showed differences in the area of autoimmunity against islets of Langerhans, Langerhans islets’ function and in the clinical course of the disease.

Key words:
diabetes mellitus Type 1, autoimmune thyroiditis, antiGAD, antiIA2, Langerhans islets’ function, autoimmune polyglandular syndromes.

Štítky

Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental Hygienist

Článek The Polycystic Ovary Syndrome and Its Male Equivalent

Článek Polyglandular Activation of Autoimmunity as a Manifestation of Subclinical Endocrinopathies

Článek Evaluation of Results of Iodine Prophylaxis in Czech Republic

Článek Endocrine Orbitopathy and Significance of Autoantibodies Against 1D Protein

Článek Influence of Early Postnatal Nutrition in Preterm Infants on Their Anthropometric and Hormonal Characteristics at the Age of 10 Years

Článek Relationships Between the „Eating Inventory“ Factors, Socioeconomic Status, Anthropometric Body Adiposity Indexes and Health Risks in Czech Population

Článek Levels of Hormones in Plasma and in Synovial Fluid of Knee Joint of Patients with Rheumatoid Arthritis

Článek The Institute of Endocrinology Celebrates its 50th Anniversary. How is the Institute Poised for the Next 50 Years?

Článek Half Century of the Continuation of the Institute of Endocrinology in Prague

Článek History, Presence and Trends of Steroid Endocrinology

Článek Study of the Genetic Causes of Polygenetically Determined Endocrinopathies – Patience Can Bring Success

Článek Growth Hormone Treatment in the Institute of Endocrinology