The Use of V.A.C. System for the Treatment of Infected Vascular Prosthesis – A Case Report

Česká verzia

Authors: P. Gladiš; R. Holub; T. Novotný
Authors place of work: II. chirurgická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně, přednosta: prof. MUDr. R. Staffa, Ph. D.
Published in the journal: Rozhl. Chir., 2010, roč. 89, č. 8, s. 504-507.
Category: Monothematic special - Original

Summary

Infected vascular prosthesis is a serious therapeutic issue and a dreaded complication in vascular surgery. We present a case of an 87-year-old man with an infected femoroprofundal crossover PTFE bypass. In this case of a high-risk patient not suitable for surgery, we used a conservative approach using a V.A.C. system. After 4 weeks of conservative therapy the inflammation markers went down and the groin, where the vascular prosthesis was exposed in the beginning, had fully healed up. Follow-up CT scan of both regions of the groin and hypogastria is without fluid collection or other signs of infection of the crossover bypass.

Key words:
infected crossover femoroprofundal bypass – infected prosthesis explantation – extraanatomical bypass – autologous femoral vein – V.A.C.

Zdroje

1. Bandyk, D. F., Bergamini, T. M. Infection in prosthetic vascular grafts, 36. In Rutherford RB: Vascular Surgery I, II. Philadelphia: W. B. Saunders 1995, s. 588–604.

2. Szilagyi, D. E. Editorial comment on Popovsky, J., Singer, S. Infected prosthetic grafts: Local therapy with graft preservation. Arch. Surg., 1980, 115, s. 203.

3. Marušiak, J., Štrincl J., Rambousek Z. Infekce cévní protézy – současný pohled na prevenci, diagnostiku a léčbu. Rozhl. Chir., 2001, roč. 80, č. 8, s. 402–411.

4. Bliziotis, I. A., Kapaskelis, A. M., Kasiakou, S. K., Falagas, M. E. Limitations in the management of aortic graft infections. Ann. Vasc. Surg., 2006, Sep, 20(5): 669–671. Epub, 2006, May 27.

5. Špaček, M., Jindrák, V., Štádler, P., Bělohlávek, O., Balák, J., Mitáš, P., Semrád, M., Lindner, J. Příspěvek k diagnostice infekce cévní protézy. Rozhl. Chir., 2010, roč. 89, č. 1, s. 33–38.

6. Fitzgerald, S. F., Kelly, C., Humphreys, H. Diagnosis and treatment of prosthetic aortic graft infections: confusion and inconsistency in the absence of evidence or consensus. J. Antimicrob. Chemother., 2005 Dec, 56(6): 996–999.

7. Staffa, R., Kříž, Z., Vlachovský, R. Hluboká žíla dolní končetiny jako tepenná náhrada při řešení infekce cévní protézy. Rozhl. Chir., 2008, roč. 87, č. 4, s. 186–189.

8. Staffa, R., Kříž, Z., Vlachovský, R., Dvořák, M., Novotný, T., Buček, J., Šárník, S., Vojtíšek, B. Autogenní vena femoralis superficialis jako náhrada infikované aorto-iliako-femorální cévní protézy. Rozhl. Chir., 2010; 89 (1): 39–44.

9. Seeger, J. M., Wheeler, J. R., Gregory, R. T. Autogenous graftreplacement of infected prosthetic grafts in the femoral position. Surgery, 1983, 93, 39–45.

10. Calligaro, K. D., Veith, F. J., Juan, J. G. Intra-abdominal aortic graft infection: complete or partial graft preservation in patients at very high risk. J. Vasc. Surg., 2003, 38, 1199–1205.