Problematika zajištění průchodnosti dýchacích cest u poranění krku

Poranění krku mohou ohrozit život poraněných hlavně neprůchodností dýchacích cest, jejichž zajištění často spadá do kategorie „difficult airways“.Sdělení se zabývá dělením poranění krku a typickými příznaky poranění, zejména s ohledem na možné poranění dýchacích cest. Adekvátní zajištěníprůchodnosti dýchacích cest při poranění krku zůstává urgentní prioritou. Je uveden přehled způsobů zajištění dýchacích cest, jejich výhody a úskalí.Ve třech kazuistikách jsou demonstrovány tři těžké případy poranění krku s popisem diagnostiky a léčebného postupu. Je zdůrazněna nutnost komplexnídiagnostiky i při pouhém podezření na poranění dýchacích cest.

Klíčová slova:
zajištění dýchacích cest – podkožní emfyzém – Combitube – koniotomie – koniopunkce

The problems of airway management in patients with neck injuries

Neck injuries can become life-treating disease mainly thanks to a probable airways obstruction. Airway management in such cases ranks in thecategory of the „difficult airways“. This presentation deals with kinds of the neck injury, their typical symptoms, especially with regard to possibleairways injury. Adequate airway management in patients with the neck injury remains the first priority. We present a survey of kinds of the airwaysmanagement, their benefit and risk. Three case presentations of patients with severe neck injury are presented, including the diagnostic process andthe therapy description. Necessity of a complex diagnostic process even in cases of suspected airways trauma is emphasized.

Key words:
airway management – subcutaneous emphysema – Combitube – crycothyreotomy – cricothyreopuncture

Autoři: E. Kasal; K. Svoboda; P. Havel; I. Chytra
Působiště autorů: ARK FN v Plzni, přednosta MUDr. Eduard Kasal, CSc.
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., , 1999, č. 6, s. 261-264
Kategorie: Články