Bupivacain versus bupivacain s fentanylom pri pooperačnej analgéziiaxilárnou blokádou brachiálneho plexu

Autori skúmali analgetickú efektivitu pooperačného intermitentne podávaného 0,2% bupivacainu s alebo bez fentanylu cez katéter plexus brachialisv dvoch skupinách pacientov. V prvej skupine sa podávalo 30 ml 0,2% roztoku bupivacainu s 3 mg/ml fentanylu do katétra, s intervalom podávaniakaždých 8 hodín, v druhej skupine – len 0,2% roztok bupivacainu s tým istým intervalom podávania. V oboch skupinách sa sledoval subjektívny pocitbolesti vizuálnym analógovým skóre bolesti (VAPS) počas 72 hodín po operačnom výkone. Autori pri hodnotení VAPS zistili, že od 9 pooperačnejhodiny bola signifikantne lepšia analgézia v skupine, ktorá dostávala fentanyl, a to napriek významne vyššej suplementárnej analgézie v skupine bezfentanylu. Výsledky štúdie vedú k záverom, že pridávanie fentanylu do analgetických koncentrácií bupivacainu podávaných do katétra plexus brachialismá svoje opodstatnenie. Analgézia v takomto prípade je kvalitnejšia a menej pacientov vyžaduje podávanie suplementárnych dávok analgetík.

Klíčová slova:
pooperačná regionálna analgézia – fentanyl – bupivacain

Bupivacaine versus Bupivacaine-fentanyl in Brachial Plexus Block for Postoperative Analgesia

Analgetic effect of plain bupivacaine 0.2% vs. bupivacaine-fentanyl was assessed in brachial plexus block. In the first group, thirty millilitres ofbupivacaine 0.2% with fentanyl 3 mg/ml were administered via the catheter every 8 hours; the other group received bupivacaine 0.2% in the sameregimen. Analgesia was assessed according to visual analogue pain score (VAPS) during 72-hour postoperative period. Significantly better analgesiawas achieved in bupivacaine-fentanyl group starting postoperative hour 9, in spite of higher supplemental doses of analgetics in the non-fentanyl group.From the results we can draw a conclusion that fentanyl addition to analgetic concentration of bupivacaine for brachial plexus block is warranted.The quality of analgesia produced is better, requiring for less supplemental doses of other analgetics.

Key words:
postoperative regional analgesia – fentanyl – bupivacaine

Autoři: I. Przewłocki; M. Májek; V. Przewłocka
Působiště autorů: KAIM, Fakultná NsP ak. L. Dérera, Bratislava, vedúci doc. MUDr. M. Májek, CSc.
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., , 2000, č. 6, s. 259-261
Kategorie: Články