Vliv profylaktického podávání flukonazolu na rozvoj kvasinkové infekceu nemocných v intenzivní péči

Kvasinky tvoří významnou skupinu cizorodých mikroorganismů, podílejících se na rozvoji nozokomiálních infekcí u nemocných v intenzivní péči.Preventivní podávání antimykotik je považováno za jeden z možných způsobů omezení rozvoje kvasinkových infekcí u rizikových nemocných. Cílempráce bylo zhodnocení vlivu profylaktického podávání nízkých dávek flukonazolu na výskyt kvasinkové kolonizace a infekce u nemocných bezneutropenie. Flukonazol byl podáván nemocným v dávce 100 mg nitrožilně jednou denně po celou dobu pobytu (skupina F, n = 18), nemocným kontrolnískupiny flukonazol podáván nebyl (skupina C, n = 20). Mezi skupinami nebyly zjištěny rozdíly v incidenci kolonizace kvasinkami, u žádného nemocnéhonebyly nalezeny známky systémové kvasinkové infekce nebo pozitivní hemokultura. Ve skupině F došlo k nevýznamnému zvýšení incidence non-albicanskmenů kandidy, u žádného nemocného souboru nebyl zaznamenán výskyt kmenů Candida albicans rezistentních na flukonazol. Profylaktické podáváníflukonazolu u non-neutropenických nemocných v intenzivní péči nelze rutinně doporučit.

Klíčová slova:
nozokomiální infekce – kvasinky – flukonazol – intenzivní péče

The Effect of Prophylactic Fluconazole Administration on Fungal Infection in Critically Ill Patients

Fungi present an important group of pathogens causing nosocomial infection in critically ill patients. Preventive administration of anti-fungal agentsis considered to be one of the possible preventive measures to decrease the incidence of fungal infections in critically ill patients. In our study weevaluated the effect of prophylactic administration of low dose fluconazole on the fungal colonization and infection in patients without neutropenia.Fluconazole was administered in the dose of 100 mg intravenously once daily during the whole stay in the intensive care unit (group F, n = 18), thecontrol group was not give fluconazole (group C, n = 20), There was not observed differences in colonization by fungi between the two groups. Therewas not observed systemic infection. Blood cultures were negative. There was observed a higher incidence of non-albicans stems of Candida in group F.We did not observe any Candida albicans infection resistant to fluconazole in any patient of the group. Prophylactic administration of fluconazole innon-neutropenic critically ill patients can not be routinely recommended.

Key words:
nosocomial infection – fungi – fluconazole – intensive care

Autoři: R. Pařízková; V. Černý; P. Dostál; A. Truhlář
Působiště autorů: Klinika anesteziologie a resuscitace, Fakultní nemocnice Hradec Králové, přednosta MUDr. Vladimír Černý, PhD., FCCM.
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., , 2000, č. 6, s. 271-275
Kategorie: Články