Doporučení pro ochranu očí v průběhu celkové anestezie
Vyšlo v časopise:
Anest. intenziv. Med., 23, 2012, č. 5, s. 280
Kategória:
Doporučení ČSARIM
Pracovní skupina: Černý Vladimír, Ševčík Pavel, Schreiberová Jitka, Cvachovec Karel, Bálik Štefan, Feuermannova Alena, Rozsíval Pavel
1. Východiska
- Identifikace rizika a volba postupů k ochraně očí jsou nedílnou součástí plánu anesteziologické peroperační péče (zejména jsou-li operační/diagnostické výkony prováděny v celkové anestezii).
- Každé pracoviště poskytující anesteziologickou péči by mělo mít vypracovaný standardizovaný postup prevence poškození očí během anestezie.
- Cílem opatření pro ochranu zraku během anesteziologické péče jsou:
- zajištění okluze oční štěrbiny (prevence vzniku eroze/ulcerace rohovky při nedostatečném zvlhčování slzami),
- zamezení chemickému poškození (kontakt s dezinfekčním roztokem),
- zamezení mechanickému poškození (polohové trauma),
- ochrana před účinky záření (laser).
2. Faktory zvyšující riziko poškození očí
- Stav pacienta:
- pacienti s nedostatečným dovíraním očních víček (lagoftalmus, exoftalmus, retrobulbární tumor, retrakce víček),
- pacienti s poruchou slzení (Sjögrenův syndrom, Sicca syndrom),
- pacienti s obstrukcí slzných kanálků.
- Povaha výkonu:
- výkony v pronační poloze a poloze vsedě (možnost tlakového poškození, ztráta vizuální kontroly zavření oka);
- výkony spojené s dezinfekcí, rouškováním obličejové časti hlavy, trojbodovým uchycením (možnost tlakového poškození, ztráta vizuální kontroly zavření oka, prevence zatečení);
- výkony s použitím laseru.
3. Doporučený postup
- Základní postup ochrany očí představuje vždy dosažení uzavření víček (neadhezivní lepicí páska).
- Základní postup je doplněn:
- u výkonu bez možnosti přímé peroperační kontroly očí je doporučena navíc aplikace oční masti (např. vitamin A) nebo očního gelu,
- u výkonů do 3 hodin je doporučena navíc aplikace tzv. umělých slz,
- u výkonů nad 3 hodiny je doporučena navíc aplikace oční masti nebo očního gelu,
- u výkonů s rizikem mechanického poškození oka je navíc doporučeno používat speciální ochranné pomůcky (ochranné brýle),
- u výkonů s rizikem chemického poranění oka je navíc doporučeno krytí očí sterilním krycím materiálem,
- u výkonů s použitím laseru je navíc doporučeno používat speciální ochranné brýle.
10. 4. 2012
Štítky
Anestéziológia a resuscitácia Intenzívna medicínaČlánok vyšiel v časopise
Anesteziologie a intenzivní medicína
2012 Číslo 5
- DESATORO PRE PRAX: Aktuálne odporúčanie ESPEN pre nutričný manažment u pacientov s COVID-19
- e-Konzilium.cz — Masivní plicní embolie při tromboembolické nemoci
- Kvalita výživy na JIS a následná kvalita života spolu úzko súvisia
- Vliv komorbidit na účinnost ceftarolin-fosamilu u komplikovaných infekcí kůže a měkkých tkání − sdružená analýza 3 studií
Najčítanejšie v tomto čísle
- Perforovaný peptický vřed – předoperační rizika, pooperační morbidita a mortalita, profylaxe v intenzivní péči a doporučení
- Doporučení pro ochranu očí v průběhu celkové anestezie
- Zemřel MUDr. Vladimír Lemon
- Sugammadex z pohledu medicíny založené na důkazech