Perzistující pooperační bolest
Vyšlo v časopise:
Anest. intenziv. Med., 29, 2018, č. 5, s. 274
Kategória:
Zajímavosti z literatury
Richebé P, Capdevilla X, Rivat C. Persistent Postsurgical Pain. Pathophysiology and Preventative Pharmacologic Considerations. Anesthesiology. 2018;3:590–607.
Rozsáhlý přehledový článek z renomovaného kanadského univerzitního pracoviště zabývající se tématem perzistující až chronické bolesti po operačních výkonech. Téma je velmi významné, autoři v tabulkovém přehledu uvádějí až zarážející častý vznik a výskyt u různých druhů operačních výkonů, a to dokonce ve 25−50−70 % ze všech provedených operačních výkonů.
Patofyziologické příčiny jsou v četných buněčných a molekulárních neurozměnách způsobených operačním poraněním i vlivem reaktivního zánětu se senzitizací vůči bolesti a jejich vývoj je spojen s následnou hyperalgezií.
Článek v duchu svého názvu pro anesteziologickou klinickou praxi doporučuje věnovat pozornost již rizikovým faktorům možného vzniku, dále farmakologické prevenci s využitím neuroaxiální, regionální i infiltrační topické anestezie, dále systémové farmakoprevenci umožněné podáním antagonistů NMDA receptorů, alfa-2 agonistů, gabapentinoidů.
Článek má didaktický ráz, ale doporučuje současně i praktická uplatnění. Je vhodný k prostudování v celém rozsahu třinácti hustě psaných stran se 180 kvalitními citacemi z nedávné a současné doby.
Připravila doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.e-mail: jarmila.drabkova@fnmotol.cz
Štítky
Anestéziológia a resuscitácia Intenzívna medicínaČlánok vyšiel v časopise
Anesteziologie a intenzivní medicína
![Číslo 5](https://www.prelekara.sk/media/cache/resolve/journal_issue/media/image/10ee9282f53fb6e259f35c70c386dbde.jpeg)
2018 Číslo 5
- e-Konzilium.cz — Masivní plicní embolie při tromboembolické nemoci
- Kvalita výživy na JIS a následná kvalita života spolu úzko súvisia
- DESATORO PRE PRAX: Aktuálne odporúčanie ESPEN pre nutričný manažment u pacientov s COVID-19
- Vliv komorbidit na účinnost ceftarolin-fosamilu u komplikovaných infekcí kůže a měkkých tkání − sdružená analýza 3 studií
Najčítanejšie v tomto čísle
- Používání propofolu – co je zakázáno, tak není (opravdu) dovoleno... aneb co vše riskujeme, pokud jej používáme v rozporu se SPC?
- Regionální anestezie k operacím kolene – periferní nervové blokády s minimálním dopadem na motorickou funkci dolní končetiny
- Vliv infuzních roztoků na krevní srážlivost
- Cytomegalovirové infekce v intenzivní péči: léčit, nebo ignorovat?