Frequency and severity of acute allergic-like reactions to gadolinium-containing i.v. contrast media in children and adults

Frequency and severity of acute allergic-like reactions to gadolinium-containing i.v. contrast media in children and adults

AJR Am. J. Roentgenol., 2007, 189(6), s. 1533–1538.

Výskyt a tíže akutních pseudoalergických reakcí po i.v. podání kontrastní látky s obsahem gadolinia dětem a dospělým

Účelem této studie bylo určit výskyt a tíži pseudoalergických reakcí po i.v. podání kontrastní látky obsahující gadolinium u dětí i dospělých. Výzkumníci RTG oddělení sestavili studijní materiál zahrnující dětské i dospělé pacienty, u kterých proběhla pseudoalergická reakce na kontrastní látku s obsahem gadolinia v období od ledna 2001 až do prosince 2006. Retrospektivně byly posuzovány specifické typy akutních pseudoalergických reakcí, jejich zvládnutí a závěry pro pacienty. Prověřením zdravotnické dokumentace v elektronické podobě byly získány relevantní informace o zdravotním stavu pacienta včetně údajů z období před reakcí na kontrastní materiál, premedikace před akutní reakcí na i.v. podanou kontrastní látku s obsahem gadolinia, předchozí alergické reakce na sloučeniny jiné než kontrastní látky a eventuální anamnézy astmatu. Během zkoumaného období bylo předmětem výzkumu celkem 78 353 jedinců (z toho 65 009 dospělých a 13 344 dětí), kterým byla podána kontrastní látka obsahující gadolinium. Akutní pseudoalergické reakce byly zaznamenány po 54 aplikacích zmíněných kontrastních látek (výskyt 0,07 %). Celkem bylo pozorováno 48 reakcí zahrnující dospělé pacienty (výskyt 0,07 %) a šest reakcí u dětí (výskyt 0,04 %). Lehkých akutních reakcí bylo 40 (74 %), středně těžkých 10 (19 %) a celkem čtyři byly v kategorii těžkých (7 %). V průběhu zkoumaného období se neobjevila žádná reakce spojená s úmrtím po podání kontrastní látky s gadoliniem. Celkem 26 (50 %) z 52 pacientů mělo jeden nebo více předpokládaných rizikových faktorů pro reakci na kontrastní materiál.

Resumé: Pseudoalergické reakce po i.v. podání kontrastní látky s obsahem gadolinia jsou u dětí i dospělých vzácné. Většina těchto reakcí je lehká. Avšak středně těžké i těžké reakce, které vyžadují neodkladné řešení, se objevují.