Diacerein (Artrodar ® ) - nový lék ze skupinySYSADOA v léčbě osteoartrózy

Autoři podávají farmakologický profil a přehled klinické účinnosti diacereinu. Jde o preparát, kterýinhibuje především produkci a aktivitu interleukinu-1 (IL-1) a potažmo dalších cytokinů a katabo-lických enzymů, které se účastní degradace chrupavky u osteoartrózy (OA). Provedené klinickéstudie prokazují jeho účinnost na bolest a funkci u nemocných s koxartrózou a gonartrózou. Cha-rakterem svého účinku patří diacerein mezi tzv. SYSADOA, symptomaticky pomalu působící lékyu OA. Nástup jeho účinku je oproti NSA opožděný, nastupuje za 2 - 4 týdny. Pak již je jeho účinnostidentická jako u NSA. Zatímco po vysazení léčby NSA nemoc zpravidla exacerbuje, po ukončeníléčby diacereinem přetrvává jeho příznivý efekt ještě 2 - 3 měsíce. V nedávno dokončené studii seukázalo, že kromě čistě symptomatického účinku možná dochází po dlouhodobé léčbě diacereinemk pomalejší progresi OA. Jedná se tedy o potenciálně strukturu modifikující lék. Získané výsledkyvšak bude nutné ještě ověřit v dalších sledováních. Diacerein je lék bezpečný, hlavním nežádoucímúčinkem jsou průjmy, vyskytující se pouze v počátcích léčby, avšak většinou nevedou k jejímupřerušení.

Klíčová slova:
osteoartróza, diacerein, terapie, SYSADOA

Diacerein (Artrodar ® ) - a New Drug from the SYSADOA Groupin the Treatment of Osteoarthritis

The authors present the pharmacological profile and an account of the clinical effectiveness ofdiacerein. It is a preparation which inhibits above all the production and activity of interleukin-1(IL-1) as well as other cytokines and catabolic enzymes which participate in the degradation ofcartilage in osteoarthritis (OA). The implemented clinical studies provide evidence of its effective-ness on pain and function in patients with hip and knee osteoarthritis. As to the character of itseffect diacerein belongs to so-called SYSADOA, symptomatically slow acting drugs in OA. The onsetof its effect is as compared with NSA retarded, the onset being after 2-4 weeks. Then its effectivenessis identical as that of NSA. While after discontinuation of NSA treatment the patients exacerbatesas a rule, after termination of diacerein treatment the favourable effect persists for another 2-3months. A recently completed study revealed that in addition to the purely symptomatic effect afterlong-term diacerein treatment the progression of OA is perhaps slower. Thus a drug potentiallymodifying the structure is involved. The assembled results will have to be confirmed in furtherinvestigations. Diacerein is a safe preparation, the main undesirable effect is diarrhoea whichhowever occurs only at the onset of treatment and as a rule does not lead to discontinuation oftherapy.

Key words:
osteoarthritis, diacerein, therapy, SYSADOA

Autoři: A. Pavelková; K. Pavelka
Působiště autorů: Revmatologický ústav, Praha
Vyšlo v časopise: Čes. Revmatol., , 2000, No. 2, p. 57-61.
Kategorie: Články