Dekompresní kraniektomie jako léčba pro krysí model „maligního“ infarktu střední mozkové tepny

Zkoumali jsme účinky dekompresní kraniektomie u krysího modelu „maligního“ infarktu střední mozkové tepny (ACM). Celkem 55 samců krys Sprague-Dawley o váze 290 až 340 g bylo rozděleno do těchto skupin: 1) simulovaně operovaná skupina (skupina 1, n = 14, jako kontrolní); 2) skupina s okluzí ACM (OACM) (skupina 2, n = 26, zůstala neléčená po permanentní OACM); 3) skupina s dekompresní kraniektomií (skupina 3, n = 15, vhodná dekomprese do 1 hodiny po OACM). Po 48 hodinách bylo zjištěno, že dekompresní kraniektomie může znamenat jednoznačný přínos z hlediska přežití, lepších neurologických výsledků, jakož i menšího rozsahu infarktu po OACM u krys. Výrazně snižuje odumírání neuronů v kůře, ne však v hlubokých strukturách, jako je hippocampus a striatum.

Klíčová slova:
dekompresní kraniektomie – mozkový infarkt – střední mozková tepna (ACM) – krysa

Autoři: H. Weiwei ¹; Y. Yu ²; L. Weiguo ¹
Působiště autorů: Department of Neurosurgery, nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University Hangzhou, P. R. China ¹; Department of Neurosurgery, Fudan University Affiliated Huashan Hospital, Shanghai, P. R. China ²
Vyšlo v časopise: Cesk Slov Neurol N 2007; 70/103(4): 388-391
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Klíčová slova:
dekompresní kraniektomie – mozkový infarkt – střední mozková tepna (ACM) – krysa

Zdroje

1. Schwab S, Steiner T, Aschoff A, Schwarz S, Steiner HH, Jansen O. Early hemicraniectomy in patients with complete middle cerebral artery infarction. Stroke 1998; 29: 1888–1893.

2. Hacke W, Schwab S, Horn M, Spranger M, De Georgia M, von Kummer R. „Malignant“ middle cerebral artery territory infarction: clinical course and prognostic signs. Arch Neurol 2003; 53: 309–315.

3. Yu Yao, Weiguo Liu, Xiaofeng Yang, Weiwei Hu, Gu Li. Is decompressive craniectomy for malignant middle cerebral artery infarction any benefits for elderly patients? Surg Neurol 2005; 64: 165–169.

4. Koizumi J, Yoshida Y, Nakazawa T, Ooneda G. Experimental studies of ischemic brain edema, I: a new experimental model of cerebral embolism in rats in which recirculation can be introduced in the ischemic area. Jpn J Stroke 1986; 8: 1–8.

5. Forsting M, Reith W, Schaebitz WR, Heiland S, von Kummer R, Hacke W et al. Decompressive craniectomy for cerebral infarction: an experimental study in rats. Stroke 1995; 26: 259–264.

6. Menzies SA, Hoff JT, Betz LA. Middle cerebral artery occlusion in rats: a neurological and pathological evaluation of a reproducible model. Neurosurgery 1992; 31: 100–107.

7. Lin TN, He YY, Wu G, Khan M, Hsu CY. Effects on brain edema on infarct volume in a focal cerebral ischemia model in rats. Stroke 1993; 24: 117–121.

8. Engelhorn T, von kummer R, Reith W, Forsting M, Doerfler A. What is effective in malignant middle cerebral artery infarction: reperfusion, craniectomy, or both? An experiment study in rats. Stroke 2002; 33: 617–622.

9. Engelhorn T, Doerfler A, Kastrup A, Beaulieu C, de Crespigny A, Forsting M et al. Decompressive craniectomy, reperfusion, or a combination for early treatment of acute „Malignant“ cerebral hemispheric stroke in rats? Potential mechanisms studied by MRI. Stroke 1999; 30: 1456–1463.