Vliv různých technik pracovních terapií na pacienty po mozkové mrtvici

Cíl:
Zhodnotit účinnost terapie vynuceného používání (constraint-induced movement therapy) a zrcadlové terapie (mirror therapy) prováděné v průběhu ergoterapie z hlediska funkce horních končetin, soběstačnosti a kognitivních funkcí u pacientů po cévní mozkové příhodě.

Materiál a metody:
Do studie bylo zařazeno 36 pacientů po cévní mozkové příhodě, kteří byli náhodně rozděleni do dvou skupin: ve skupině 1 bylo 18 pacientů, kteří podstoupili terapii vynuceného používání, a ve skupině 2 bylo 18 pacientů, kteří absolvovali zrcadlovou terapii. Funkčnost postižené paže byla u pacientů hodnocena pomocí Frenchayského testu paže (Frenchay Arm Test) a pro hodnocení soběstačnosti pacientů byl použit test funkční soběstačnosti – Functional Independence Measure (FIM). Pro vyhodnocení změn kognitivních funkcí sledovaných subjektů byl použit krátký test kognitivních funkcí (Mini-Mental State Examination).

Výsledky:
V obou skupinách pacientů bylo pozorováno signifikantní zlepšení funkčnosti postižené končetiny, soběstačnosti a kognitivních funkcí. Porovnání výsledků v obou skupinách ukázalo, že pacienti ve skupině 2 dosahovali statisticky signifikantně lepších výsledků při plnění úkolů v rámci Frenchayského testu paže.

Závěr:
Použití zrcadlové terapie při rehabilitaci pacientů po cévní mozkové příhodě se z hlediska obnovení funkčnosti postižené paže (při hodnocení rychlosti plnění úkolů) ukázalo jako účinnější než terapie vynuceného používání.

Klíčová slova:
cévní mozková příhoda – terapie vynuceného používání – zrcadlová terapie

Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy.

Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů.

Autoři: D. Petruševičienė ¹; D. Virviciūtė ¹; R. Savickas ^1,2; E. Lendraitienė ¹; S. Mingaila ^1,2; P. Vasilavicius ³
Působiště autorů: Department of Rehabilitation, Medical Academy of Lithuanian University of Health Sciences, Kaunas, Lithuania ¹; Department of Neurorehabilitation Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kauno klinikos Kaunas, Lithuania ²; Department of Environmental and Occupational Medicine, Lithuanian University of Health Sciences, Kaunas Lithuania ³
Vyšlo v časopise: Cesk Slov Neurol N 2017; 80/113(4): 464-468
Kategorie: Krátké sdělení
prolekare.web.journal.doi_sk: https://doi.org/10.14735/amcsnn2017464

Souhrn

Zdroje

1. Sąlyga J, Žiliukas G, Kazlauskas H, Kasiliauskaitė M. Patients after stroke functional status changes in the process of rehabilitation. Sveikatos Mokslai 2014;4:95– 9.

2. Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Heart disease and stroke statistics – 2015 update: a report from the American Heart Association. Circulation 2015;131(4):29– 322. doi: 10.1161/ CIR.0000000000000152.

3. Baltaduonienė D, Karsokaitė N. Changes in hand motoric function when applying mirror therapy for patients after stroke. Sveikatos Mokslai 2014;6:144– 7.

4. OECD/ European Union. Health at a Glance: Europe 2014. Paris: OECD Publishing 2014.

5. Hankey GJ. Stroke. Vilnius: Vaistų žinios 2007.

6. Kim H, Shim J. Investigation of the effects of mirror therapy on the upper extremity functions of stroke patients using the manual function test. J Phys Ther Sci 2015;27(1):227– 9. doi: 10.1589/ jpts.27.227.

7. Claflin ES, Krishnan C, Khot SP. Emerging treatments for motor rehabilitation after stroke. Neurohospitalist 2015;5(2):77– 88. doi: 10.1177/ 1941874414561023.

8. Cumming TB, Marshall RS, Lazar RM. Stroke, cognitive deficits, and rehabilitation: still an incomplete picture. Stroke 2013;8(1):38– 45. doi: 10.1111/ j.1747-4949.2012.00972.x.

9. Kolar P, Calta J, Lewit K, et al. Clinical rehabilitation. 1st ed. Praha: Rehabilitation Prague school 2013.

10. Kwakkel G, Veerbeek MJ, van Wegen EE, et al. Constraint-induced movement therapy after stroke. Lancet Neurol 2015;14(2):224– 34. doi: 10.1016/ S1474-4422(14)70160-7.

11. Kim H, Lee G, Song C. Effect of functional electrical stimulation with mirror therapy on upper extremity motor function in poststroke patients. J Stroke Cerebrovasc Dis 2014;4:655– 61.

12. Yavuzer G, Selles R, Sezer N, et al. Mirror therapy improves hand function in subacute stroke: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil 2008;89(3):393– 8. doi: 10.1016/ j.apmr.2007.08.162.

13. Bae SH, Jeong WS, Kim KY. Effects of mirror therapy on subacute stroke patients’ brain waves and upper extremity functions. J Phys Ther Sci 2012;11:1119– 22.

14. Park JY, Chang M, Kim KM, et al. The effects of mirror therapy with tasks on upper extremity function and self-care in stroke patients. J Phys Ther Sci 2015;6:1499– 501.

15. Park JY, Chang M, Kim KM, et al. The effect of mirror therapy on upper-extremity function and activities of daily living in stroke patients. J Phys Ther Sci 2015;6:1681– 3.

16. Kim K, Lee S, Kim D, et al. Effects of mirror therapy combined with motor tasks on upper extremity function and activities daily living of stroke patients. J Phys Ther Sci 2016;2:483– 7.