Plicní změny při revmatoidníartritidě

78letý kuřák s anamnézou revmatoidní artritidy (RA) diagnostikované 23 roků před smrtí a léčené 10 let sulfasalazinem a následně 7 let purinovým antimetabolitem (AZAMUN, fy Leiras). Dvaroky před smrtí byla zahájena chemoterapie pro maligní lymfom s nízkým stupněm malignity.Plicní změny při pitvě sestávaly z difuzní intersticiální fibrózy, difuzního alveolárního poškozenív akutní až subakutní fázi a masivních mnohočetných bilaterálních osifikací. Je rozebrán možnývedlejší účinek terapie RA na plicní tkáň. Postmortální nízkovoltážní radiografie se jeví jakometoda, která může přispět ke zjištění přesné distribuce a diagnóze mnohočetných plicních osifikací.

Klíčová slova:
plíce - plicní fibróza - difuzní alveolární poškození - plicní osifikace - sulfasalazin -antimetabolity - cyklofosfamid

Pulmonary Involvement inRheumatoid Arthritis

A 78-year-old smoker with a medical history of rheumatoid arthritis (RA) diagnosed 23 yearsbefore death and treated for 10 years by sulfasalazine followed by 7 years of therapy by purineantimetabolite (AZAMUN, Leiras Co.). Two years before his death chemotherapy was added totreat a low grade malignant lymphoma. Pulmonary changes revealed during autopsy consisted ofdiffuse interstitial fibrosis, diffuse alveolar damage in its acute to subacute phase, and massivemultiple bilateral ossifications. The possible side effect of RA treatment on pulmonary tissue isdiscussed. Post mortem low-voltage X-ray examination appears as a method which may contribute to the accurate distribution and correct diagnosis of multiple pulmonary ossification.

Key words:
lung - lung fibrosis - diffuse alveolar damage - lung ossification - sulfasalazine -antimetabolites - cyclophosphamide

Autoři: A. Kohout; M. Rešl; M. Báčová
Působiště autorů: Fingerladův ústav patologie, LF UK a FN, Hradec Králové II. interní klinika LF UK a FN, Hradec Králové
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., , 2001, No. 3, p. 105-107
Kategorie: Články