Monitor aneb nemělo by vám uniknout, že...
Vyšlo v časopise:
Čes.-slov. Patol., 55, 2019, No. 3, p. 164
Kategorie:
MONITOR aneb nemělo by vám uniknout, že...
DERMATOPATOLOGIE
… PRAME je nový užitečný znak melanocytárních lézí
Najít jednoduchý a jednoznačný test, který odliší benigní melanocytární tumor od maligního je cílem i snem mnoha patologů. PRAME (PReferentially expressed Antigen in MElanoma) je s nádory asociovaný antigen, patřící do skupiny cancer testis antigens. Je o něm z dřívějších prací známo, že je exprimovaný v melanomech; tato molekula navíc představuje slibný cíl pro protinádorovou imunoterapii. Skupina newyorských výzkumníků se pokusila studovat expresi tohoto antigenu v různých melanocytárních nádorech a v případech solárního lantiga s melanocytární hyperplazií, s cílem tento sen mnoha generací histopatologů konečně uvést v život.
V letošním listopadovém čísle AJSP prezentovali tito autoři soubor 100 případů metastatických kožních melanomů, 155 primárních kožních melanomů, 140 případů benigních kožních névů a 20 případů solárního lentiga a studovali zde expresi PRAME imunohistochemicky. Exprese PRAME byla zastižena v 92 % metastatických a 83,2 % primárních maligních kožních melanomů; vztaženo k histologickému typu nádoru vykazovalo pozitivitu 94,4 % akrálních melanomů, 92,5 % SSM, 90% nodulárních melanomů a 88,6 % lentigo-maligna melanomů. Jedinou významnou výjimkou byla skupina desmoplastických melanomů, kde byla exprese zachycena pouze ve 35 % případů. Naproti tomu 86,4 % névů bylo zcela negativních; v pozitivních případech byla silná exprese PRAME zastižena pouze v jediném případě Spitzové névu od dítěte. V případech solárního lentiga byly oj. PRAME pozitivní melanocyty zachyceny pouze v 15 % případů.
Z předložených výsledků vyplývá, že většina maligních melanomů (s výjimkou melanomů desmoplastických) je silně pozitivní v průkazu PRAME, zatím co většina névů a případů solárních změn je zcela negativní/slabě fokálně pozitivní. Vzhledem k tomu, že PRAME obvykle neznázorňuje kožní melanocyty, může detekce tohoto antigenu představovat užitečný nástroj k posouzení radikality resekce těchto nádorů. Výsledky jsou tedy slibné, zde se jedná konečně o zázračné barvení odlišující benigní a maligní melanocytární léze ukáže až čas.
Zdroj:
Lezcano C. et al. PRAME expression in melanocytic tumors. Am J Surg Pathol 2018; 42: 1456-1465.
- T. Jirásek -
Štítky
Patológia Súdne lekárstvo ToxikológiaČlánok vyšiel v časopise
Česko-slovenská patologie
2019 Číslo 3
Najčítanejšie v tomto čísle
- Cytologické vyšetření mozkomíšního moku
- Neuronálna ceroidná lipofuscinóza s postihnutím srdca
- Adenómy hypofýzy – praktický prístup k histopatologickej diagnostike a zmeny v poslednej WHO klasifikácii z roku 2017
- Metanefrický adenóm. Kazuistika a prehľad literatúry