Naše zkušenosti s perkutánní endoskopickou gastrostomií u dětí

Ve sdělení jsou popsány zkušenosti s prováděním perkutánní endoskopické gastrostomie (PEG) u dětí. V letech1992 - 1998 byly PEG a/nebo tzv. gastrostomický „knoflík“ zavedeny 12 dětem ve věku 0,6 - 15,5 let a doba jejichzavedení činila 2 měsíce - 4,08 roků, průměrně 1,43 roků. U 10 dětí byly indikací k výkonu alkoholový syndrom,Smithův-Lemliho-Opitzův syndrom, virová encefalitida, posthypoxická encefalopatie a 2krát potřeba nutričnípodpory dětí s cystickou fibrózou. Zavedení PEG bylo komplikováno 5krát zvracením, 2krát výskytem granulacív ráně, 1krát lokální kvasinkovou infekcí a 1krát nedošlo po zrušení výživy k obliteraci gastrostomického kanálu.Antirefluxní plastika byla provedena u 1 dítěte před zavedením gastrostomie a 1krát po zavedení PEG prozvracení. Do sondy byly podávány jak preparáty enterální výživy, tak mixovaná strava. Při subjektivnímhodnocení metody rodiči či ošetřovateli byla vyslovena v 90 % spokojenost, jedna matka dítěte s CF spokojenanebyla. Problémem je absence systému organizačně zajišťujícího takto prováděnou domácí péči.

Klíčová slova:
perkutánní endoskopická gastrostomie u dětí, poruchy polykání, cystická fibróza

Our Experience with Percutaneous Endoscopic Gastrostomy in Children

The authors describe their experience with percutaneous gastrostomy (PEG) in children. In 1992 - 1998 PEGand/or a so-called gastrostomic „button“ was introduced to 12 children age 0.6 - 15.5 years and the period ofinsertion was 2 months - 4.08 years, mean 1.43 years. In 10 children the indication for the procedure were impaireddeglutition associated with cerebral palsy, foetal alcoholic syndrome, Smith-Lemli-Opitz syndrome, viral encep-halitis, posthypoxic encephalopathy and in two instances the necessity of nutritional support of children with cysticfibrosis. The introduction of PEG was complicated 5 times by vomiting, twice by granulations in the wound andonce by a yeast infection and in one instance after discontinued nutrition obliteration of the gastrostomic canal didnot occur. Antireflux plastic operations were performed in one child before introduction of gastrostomy and onceafter introduction of PEG after vomiting. Into the tube preparations for enteral nutrition were introduced as wellas a mixed diet. In subjective evaluations of the method by parents or staff in 90% satisfaction was expressed. Onemother of a child with CF was not satisfied with treatment. The problem is absence of a system ensuring at anorganizational level domicilary care.

Key words:
percutaneous endoscopic gastrostomy in children, impaired deglutition, cystic fibrosis

Autoři: A. Kolek ¹; V. Procházka ² ; M. Loveček ³; J. Mathonová ¹; V. Alexandrovská ⁴
Působiště autorů: Dětská klinika FN a LF UP, Olomouc ¹
Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2000; (5): 288-291.
Kategorie: Články