Muskuloskeletálně-faciální syndrom (Zpráva o dvou případech)

Autoři popisují dva rodinné případy asymetrického plačícího obličeje vzniklého po hypoplazii musculusdepressor anguli oris, spojené s vážnými muskuloskeletálními abnormalitami. Sourozenci, sedmiletý chlapeca dvouletá dívka, byli postiženi podobně.Kraniofaciální anomálie zahrnovaly asymetrii obličeje, vystouplé čelo, zobákovitý (zašpičatělý) nos, nízkoposazené uši a jednostrannou částečnou obličejovou asymetrii dolní části obličeje. Byla zřetelná levostrannátorticollis, fixovaná flexní deformita kolen, loktů, zápěstí a mezifalangeálních kloubů. Nehty byly hypoplastické.Vyšetření páteře ukázalo mírnou osteopenii, minimální zploštění epifýz kolena se zdvojenou patelou, štíhlédlouhé kosti a hypoplazii distálního laterálního povrchu humeru.Klinická a rentgenová sestava těchto pacientů tvoří dosud nepopsané spojení hypoplazie DAOM s muskuloskeletálnímiabnormalitami.

Klíčová slova:
asymetrie obličeje, musculus depressor anguli oris, artrogrypóza, osteoonychodysplazie

Musculoskeletal-facial Syndrome(Report of two cases)

Authors report two familial cases of asymmetric crying faces secondary to hypoplasia of depressor anguli orismuscle associated with severe musculoskeletal abnormalities.The siblings 7 year-old boy and 2 year-old girl were similarly affected.The craniofacial anomalies included facial asymmetry, prominent forehead, beaked nose, low set ears andunilateral partial lower facial weakness. There was left sided torticollis, fixed flexion deformities of the knees,elbows, wrists and the inter-phalangeal joints. The nails were hypoplastic. Skeletal survey documented mildosteopenia, minimal flattening of the knee epiphyses with bipartite patella, slender long bones and hypoplasia ofthe distal lateral aspect of the humeri.The clinical and radiographic constellation of these patients constitutes a hitherto not yet reported associationof DAOM hypoplasia with musculoskeletal abnormalities.

Key words:
facial asymmetry, depressor anguli oris muscle, arthrogryposis, osteoonychodysplasia

Autoři: A. Al Kassi ¹; N. Nessib ¹; M. B Ghachem; A. Hammou ²; N. Guiddana ³; K. Kozlowski ⁴
Působiště autorů: Departments of Paediatric Orthopaedics1, Paediatric Radiology2, Pediatrics3 Children's Hospital, Tunis, Tunesia Department of Medical Imaging, New Children's Hospital, Westmead, Sydney, Australia ⁴
Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2004; (6): 274-277.
Kategorie: Články