Trendy v léčbě jaterních metastáz kolorektálního karcinomu v Japonsku

V Japonsku je frekvence výskytu jaterních metastáz před operacemi pro kolorektální karcinom 11 %. Četnost přežití radikální operace s D-3 adenektomií lymfatických uzlin je u karcinomu tlustého střeva 83,7 % a u karcinomu rekta 77,1 %. Procento rekurence jaterních metastáz do 5 let po kurativních operacích s D-3 resekcí lymfatických uzlin je 7,1 %. Nejlepší četnosti přežití byly zaznamenány u hepatektomie: 52,8 % přežívajících subjektů 3 roky po operaci a 39,2 % za 5 let po operaci. Ve frekvenci přežití nejsou mezi pacienty s anatomickou hepatektomií a pacienty s neanatomickou částečnou resekcí žádné rozdíly. V případě rekurence jaterních metastáz po kurativních operacích je vhodné provést hepatektomii, pokud nejsou detekovány žádné další metastázy v jiných orgánech a pacient je operabilní.

Chemoterapie aplikací cytostatik do arteria hepatica (HAI hepatic artery infusion) se dnes již k léčbě jaterních metastáz nepoužívá. Radiofrekvenční ablace nebo mikrovlnná koagulace mohou prodloužit dobu přežití, ale nejsou kurativními výkony.

Autoři: M. Maruta ¹; K. Maeda ²
Působiště autorů: Sankeikai Hattori Hospital, Nagoya, Japan ¹; Fujita Health University Hospital, Toyoake, Japan ²
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2011, roč. 90, č. 12, s. 669-673.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce

Souhrn

Zdroje

1. The Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum: Guidelines for the Treatment of Colorectal Cancer.Tokyo, Kanehara, 2010.

2. The Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum: Japanese Classification of Colorectal Carcinoma. 5th edition,Tokyo, Kanehara, 1999.

3. Health Care Quality Indicators Data 2009, OECD.

4. Tomoyuki Kato, Kenzo Yasui, Takashi Hirai, et al.: Therapeutic results for hepatic metastasis of colorectal cancer with special reference to the effectiveness of hepatectomy, Disease of Colon and Rectum, 2003; 46: 10, supple, 22–31.

5. Norihito Kokudo, Keiichiro Tada, Makoto Seki, et al.: Anatomical resection versus non-anatomical limited resection for liver metastasis from colorectal carcinoma, American J. Surg., 2001; 181: 153–159.

6. Yasuaki Arai, Yoshitaka Inaba, Yoshihito Takeuchi, et al.: Intermittent hepatic arterial infusion of high dose 5FU on a weekly schedule for liver metastasis from colorectal cancer, Cancer Chemotherapy Phalmacology 1997; 40: 520–530.

7. Yukihiro Koike: Radiofrequency ablation therapy for liver metastasis of colorectal cancer (in Japanese), Internal Medicine 2009; 104: 711–715.