Characteristics and outcome of early-onset, severe forms of Wiskott-Aldrich syndrome
Autori:
Nizar Mahlaoui; Isabelle Pellier; Cécile Mignot; al. Et
Pôsobisko autorov:
et al.
; Centre de Référence Déficits Immunitaires Héréditaires (CEREDIH), Hôpital Universitaire Necker-Enfants Malades, AP-HP, Paris, France
; Unité d’Onco-hémato-immunologie Pédiatrique, Centre Hospitalier Universitaire Angers, France
; Unité d’Immunologie et d’Hématologie Pédiatrique, Hôpital Universitaire Necker-Enfants Malades, Assistance Publique des Hôpitaux de Paris (AP-HP), Paris, France
Vyšlo v časopise:
Transfuze Hematol. dnes,19, 2013, No. 2, p. 120.
Kategória:
Výběr z tisku a zprávy o knihách
Blood 28 February 2013, Vol. 121, No. 9, pp. 1510-1516
Tato retrospektivní studie vychází z celonárodní francouzské databáze 160 pacientů s Wiskottovým- Aldrichovým syndromen (WAS), zahrnuých ve Francouzském národním centru pro primární imunodeficience (CEREDIH). Tato národní síť 58 léčebných zařízení shromažďuje zkušenosti s péčí pediatrických a dospělých pacientů s primární imunodeficiencí (PID). Mutace WAS genu vedou k širokému spektru choroby od lehké formy (XLT, vrozená trombocytopenie vázaná na X chromozom) až po těžkou formu (angl. v práci: „archetypal phenotype“). Klinická závažnost WAS je vyjádřena stupněm dle Ochsovy škály: 1–3 pro XLT (pacienti s lehkou formou) a 4–5 (pacienti se závažnou formou). Těžká, život ohrožující manifestace u malých dětí je zvláště náročný léčebný problém. Autoři provedli podrobnou analýzu celonárodního souboru pacienů s cílem lépe identifikovat poskupinu malých dětí se signifikantně přesnějším zařazením do těžkého fenotypu WAS (Ochsovo skóre 5). Revidovali klinická, imunologická a genetická data, včetně sekvenové analýzy WAS genu. Stanovili kumulativní pravděpodobnost zařazení do Ochsova skóre 5. Výsledkem studie je identifikace odlišné podskupiny malých dětí s časným začátkem (ve věku pod 2 roky) a těžkými život ohrožujícími projevy (často těžkou refrakterní trombocytopenií, autoimunitní hemolytickou anémii a vaskulitidou). Kurativní strategií u těchto pacientů je transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT), provedená časně v životě, i když chybí plně shodný dárce. Komentář k práci: Luigi D. Notarangelo: In WAS syndrome, platelet count matters. Blood 28 February, Vol. 121, No. 9, pp. 1484-1485.
Prof. MUDr. Otto Hrodek, DrSc.
Štítky
Hematológia Interné lekárstvo OnkológiaČlánok vyšiel v časopise
Transfuze a hematologie dnes
2013 Číslo 2
- Nejasný stín na plicích – kazuistika
- Těžké menstruační krvácení může značit poruchu krevní srážlivosti. Jaký management vyšetření a léčby je v takovém případě vhodný?
- Parazitičtí červi v terapii Crohnovy choroby a dalších zánětlivých autoimunitních onemocnění
- Co způsobuje rozdíly v koncentracích faktoru VIII u hemofiliků s identickou mutací?
- Hemofilie z pohledu ortopeda
Najčítanejšie v tomto čísle
- Praktický pohled na význam HLA shody pro transplantaci krvetvorných buněk od dospělých nepříbuzných dárců
- Separace plné krve a výroba krevních složek gravitací soupravou ErySep® s filtrem z dutých vláken
- Diagnostika a léčba hemofilie
- Doporučení pro diagnostiku a léčbu chronické lymfocytární leukemie (CLL)