Úvodní slovo

Vážené kolegyně a kolegové,

jedněmi z posledních přepracovaných European Association of Urology Guidelines jsou ta, věnovaná problematice karcinomu penisu. I když se jedná o onemocnění vyskytující se v našem regionu poměrně velmi zřídka, je obecným jevem, že pacienti přichází k lékaři z různých důvodů pozdě. Protože obvykle chybějí vlastní rozsáhlé klinické zkušenosti, jak toto onemocnění léčit, je smysluplné pokusit se toto onemocnění koncentrovat do několika málo center. Také o to je cennější získat informace v koncentrované podobě – a to se Vám podaří právě ve „vánočním“ čísle Urologických listů, kde najdete jejich český překlad.

Prim. Aleš Čermák z brněnské Urologické kliniky přináší obsáhlý přehledný článek českého pohledu na toto téma. Jiný pohled přinese článek dr. Babajide Adedokuna z Nigérie. Tento kolega absolvoval lékařskou fakultu v ČR, své kořeny i nejbližší příbuzné pracující v rezortu zdravotnictví však má v Africe, a tak může přinést poměrně zasvěcený pohled nejen na epidemiologii a léčbu tohoto onemocnění, ale i sondu do systému zdravotnictví zcela jiné kultury, která pro našince nebude jistě bez zajímavosti.

Profesor P. E. Spiess se spolupracovníky z americké Tampy na Floridě ukazuje na potřebu individualizovaného přístupu při léčbě tohoto onemocnění, maximálního šetření tkání tam, kde je to možné, i na to, kdy a které lymfatické uzliny u kterého pacienta odstraňovat.

U zevního genitálu ještě zůstaneme a prof. N. W. Clarke z Velké Británie zaostří náš pohled na nádory varlat v počínajícím stadiu a my uvidíme, že tradiční ultraradikální přístup se rovněž mění ve prospěch toho konzervativnějšího i orgán šetřícího, ovšem při dodržení přísných indikačních kritérií.

Společného onkoandrologického jmenovatele doplní článek z autorské skupiny kolem C. C. Carsona III. ze Severní Karolíny, který z vlastních zkušeností potvrzuje, že substituce testosteronu u pacientů úspěšně léčených s karcinomem prostaty nemusí být nebezpečným, ale za určitých okolností může dokonce být i prospěšným krokem. I když definitivní stanovisko ještě nevyslovuje a bude čekat na výsledky dalších studií, ukazuje nepochybný a racionální trend. Eric J. H. Meuleman z Holandska se zaměří na diagnostikui léčbu u infertilního páru, Craig Niederberger z Chicaga pak především na endokrinologické vyšetření provázející diagnostický proces infertilního muže.

Professor G. H. Jordan do Urologických listů přispíval docela nedávno s tématem operačního řešení zúženin močové trubice. Nyní společně s kolegou J. B. Tonkinem přináší současný pohled na léčbu Peyronieho choroby.

Souvislost mezi andrologickou problematikou a BPH byla nejenom předpokládána a hledána, ale také nalezena. Aktuální pohled na vyšetřování i medikamentózní léčbu BPH pod supervizí experta nanejvýš renomovaného Ch. Chapple přináší A. Mangera ze Sheffieldu.

Problematika karcinomu prostaty nebude chybět ani v tomto čísle ve článku D. Pacíka zaměřeného na netrpělivě očekávanou biologickou léčbu kostního postižení denosumabem v souvislosti s tímto onemocněním i jeho léčbou.

Doplnění obsahu čísla uzavře téma BPH a andrologie z Current Medical Literature pod ediční supervizí J. Fitzpatricka.

Přeji Vám všem klidné a pohodové prožití vánočních svátků i šťastné a správné vykročení do dalšího roku. 

Dalibor Pacík