Technika zaťažovania skeletu so spätnou väzbou v rehabilitácií osteoporotického pacienta (Biomechanická analýza)

V článku na základe jednoduchej biomechanickej analýzy, dostupnej lekárskej verejnosti, odporúčame pravidelné nosenie ruksaku ako súčasť komplexnej rehabilitácie osteoporotického pacienta. Nosenie ruksaku vpredu a vzadu odporúčame pre pacientov s nekomplikovanou osteoporózou a nosenie ruksaku len vzadu pre pacientov s osteoporotickými zlomeninami stavcov. Význam nosenia ruksaku spočíva vo vyrovnávaní svalovej dysbalancie svalstva trupu a v zvyšovaní pevnosti kosti vplyvom tlakovej sily pôsobiacej na stavce a proximálne femury, ktorá aktivuje osteoblasty k osteoformácii. Diferencujeme veľkosť zaťaženia v ruksaku – pacienti so zlomeninami stavcov si do ruksaku umiestnia záťaž o hmotnosti do 1 kg, pacienti bez zlomenín stavcov o hmotnosti do 2 kg.

Kľúčové slová:
osteoporóza – biomechanika – rehabilitácia – nosenie ruksaku – svalová dysbalancia – aktivácia osteformácie

Autoři: J. Wendlová
Působiště autorů: Osteology Unit, Derer’s University Hospital and Policlinic Bratislava, Slovakia, head Ass. Prof. Jaroslava Wendlová, MD, PhD.
Vyšlo v časopise: Vnitř Lék 2010; 56(7): 759-763
Kategorie: 80. narozeniny předsedy České lékařské společnosti J. E. Purkyně prof. MUDr. Jaroslava Blahoše, DrSc.

Souhrn

Kľúčové slová:
osteoporóza – biomechanika – rehabilitácia – nosenie ruksaku – svalová dysbalancia – aktivácia osteformácie

Zdroje

1. Li J, Chen G, Zheng L et al. Osteoblast cytoskeletal modulation in response to compressive stress at physiological levels. Mol Cell Biochem 2007; 304: 45–52.

2. Basso N, Heersche JN. Characteristics of in vitro osteoblastic cell loading models. Bone 2002; 30: 347–351.

3. Steimetz T, Mandalunis PM, Ubios M. Effects of compressive forces on a bone modeling surface. Acta Odont Latinoam 1997; 10: 111–115.

4. Zhang S, Wu XY, Li YH. Bone adaptation and response to mechanical stress in bone. Space Med Med Eng (Beijing) 2001; 14: 368–372.

5. Scott A, Khan KM, Duronio V et al. Mechanotransduction in human bone: in vitro cellular physiology that underpins bone changes with exercise. Sports Med 2008; 38: 139–160.

6. Wendlová J. Osteoporosis – Kinesitherapy. Bratislava: Sanoma Magazines Slovakia 2008: 70–71.

7. Wendlová J. Osteoporosis – Kinesitherapy. Bratislava: Sanoma Magazines Slovakia 2008: 24–36.

8. Obetková V, Mamrilová A, Košinárová A. Theoretical mechanics. Bratislava: Publishing House of technical and economic literature ALFA 1990: 30–94.

9. Adamča LF, Marton P, Pavlík M et al. Theoretical mechanics. Bratislava: Publishing House of technical and economic literature ALFA 1992: 27–37.

10. Kaplan RS, Sinaki M, Hameister M. Effect of back supports on back strength in patients with osteoporosis: a pilot study. Mayo Clin Proc 1996; 71: 235–241.

11. Wendlová J, Wendl J. Didactics and method of therapeutic exercise in patients with osteoporosis. Osteological bulletin 1997; 2: 49–51.

12. Wendlová J. Nordic walking – is it suitable for patients with fractured vertebra? Bratisl lek Listy 2008; 109: 171–176.