Penetrating Aortic Ulcers – Casuistry of Endovascular Therapy
Penetrující aortální vřed: kazuistická sdělení endovaskulární léčby
Práce předkládá dva případy endovaskulární léčby stentgraftem penetrujícího aortálního vředu (PAU). V prvním případě se jednalo o 71letou ženu s 30 mm vředem a okolním intramurálním hematomem (IMH) sestupné hrudní aorty. Druhým pacientem byla 80letá obézní žena s 50 mm pseudoaneuryzmatem břišní aorty, které vzniklo na podkladě penetrujícího aortálního vředu. Obě pacientky byly úspěšně léčeny pomocí tubulárního stentgraftu, který byl zaveden z arteriotomie femorální tepny. Penetrující aortální vřed představuje lokalizovanou, potenciálně letální patologii převážně na sestupné aortě starších nemocných. Společně s disekcí a intramurálním hematomem patří mezi akutní aortální syndromy. Přirozený vývoj PAU může představovat vznik klasické disekce, pseudoaneuryzmatu nebo ruptury aorty. Včasná diagnostika a adekvátní léčba zlepšuje prognózu nemocných s PAU. Chirurgická náhrada postiženého segmentu aorty syntetickým graftem je považována za základní metodu léčby. U polymorbidních, starších nemocných se endovaskulární léčba PAU stentgraftem jeví jako bezpečná a efektivní alternativa.
Klíčová slova:
penetrující aortální vřed, stentgraft, endovaskulární, akutní aortální syndrom.
Authors:
J. Raupach; Miroslav Lojík
; L. Beran 1; J. Harrer 2; V. Chovanec; Krajina A. Ryška P.
Authors place of work:
Radiologická klinika FN, Hradec Králové
; Interní klinika FN, Hradec Králové
1; Kardiochirurgická klinika FN, Hradec Králové
2
Published in the journal:
Čas. Lék. čes. 2006; 145: 404-407
Category:
Case Report
Summary
We report our experience with two cases of endovascular treatment of penetrating aortic ulcers (PAU). The first patient was a 71-year-old woman with 30 mm width aortic ulcer accompanied by intramural hematoma of the descending thoracic aorta. The second patient was an 80-year-old obese woman with 50 mm pseudoaneurysma of the abdominal aorta, which was result of PAU. Both patients were successfully treated by means of tubular stentgraft, implanted from surgical cut down of the right femoral artery. Penetrating aortic ulcer represents localized, potentially lethal pathology of the aorta. Together with dissection and intramural hematoma belongs among the acute aortic syndromes. During nature course PAU can progress to the acute classic dissection, pseudoaneurysma or rupture of the aorta. It is principally disease of elderly hypertensive patients. Early diagnosis and appropriate therapy improves prognosis of patients with PAU. Open surgical repair with synthetic graft has been the gold standard of treatment but endovascular therapy is an attractive option in risk elderly patients. It seems to be a safe, effective treatment but stability of results of this method should be proved.
Key words:
penetrating aortic ulcer, stent-graft, endovascular, acute aortic syndrome.
Štítky
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistČlánok vyšiel v časopise
Journal of Czech Physicians
- Advances in the Treatment of Myasthenia Gravis on the Horizon
- Spasmolytic Effect of Metamizole
- Metamizole at a Glance and in Practice – Effective Non-Opioid Analgesic for All Ages
- What Effect Can Be Expected from Limosilactobacillus reuteri in Mucositis and Peri-Implantitis?
- Metamizole in perioperative treatment in children under 14 years – results of a questionnaire survey from practice
Najčítanejšie v tomto čísle
- Buerger’s Disease
- Vascular Involvement in Thoracic Outlet Syndrome
- Superior Vena Cava Syndrome – Potential of the Intervention Therapy
- NGAL-Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin in Biochemistry, Physiology and Clinical Praxis