Co to je Windkessel efekt?
Autoři:
Vladimír Černý
Vyšlo v časopise:
Anest. intenziv. Med., 23, 2012, č. 6, s. 309
Kategorie:
Kapitoly z klinické fyziologie
„Windkessel“ efekt (WE) – německý překlad anglického pojmu air chamber (vzduchová komora) – popsal německý fyziolog Otto Frank v roce 1899 jako fenomén, který konvertuje přerušovaný výdej krve z levé komory během srdečního cyklu do aorty na prakticky kontinuální pulzatilní průtok do periferie. Důvodem jsou elastické vlastnosti aorty, která se distenduje v momentu ejekce krve z levé komory. Ve fázi diastoly pak uzávěr aortální chlopně a kontrakce aorty udržuje plynulý tok krve periferním směrem a do koronárního řečiště (obr. 1 a, b). Absence WE by vedla k nárůstu srdeční práce (tzn. i ke zvýšení spotřeby kyslíku myokardem), k nízkému průtoku krve v aortě a prakticky k zástavě periferní cirkulace během diastoly.
Klinické důsledky:
- WE zvyšuje účinnost systolické ejekce krve do aorty.
- Během diastoly umožňuje WE udržet tlak v aortě až 80 torrů a zajistit koronární perfuzi.
- WE zajišťuje orgánovou perfuzi během diastoly.
- Během systoly zabraňuje WE excesivnímu vzestupu tlaku v aortě.
- Redukce WE je jedním z hlavních mechanismů vzniku tzv. systolické hypertenze v průběhu stárnutí.
Podmínkou bezchybného fungování WE jsou:
- dostatečná elasticita aorty (je-li tato redukována, účinnost WE je snížena),
- existence periferní rezistence (je-li redukována, např. podáváním vazodilatancií, účinnost WE je rovněž snížena),
- správná funkce aortální chlopně (aortální insuficience vedek opět ke snížení účinnosti WE).
- správná funkce aortální chlopně (aortální insuficience vedek opět ke snížení účinnosti WE).
Prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM
Fakultní nemocnice Hradec Králové
Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny
Sokolská tř. 581, 500 05 Hradec Králové
Adjunct Professor of Anesthesiology
Dalhousie University, Dept. of Anesthesia
Halifax, Canada
Štítky
Anestéziológia a resuscitácia Intenzívna medicínaČlánok vyšiel v časopise
Anesteziologie a intenzivní medicína
![Číslo 6](https://www.prelekara.sk/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/fa962284dff3c1480055bfd0fe1d230e.jpeg)
2012 Číslo 6
- e-Konzilium.cz — Masivní plicní embolie při tromboembolické nemoci
- Kvalita výživy na JIS a následná kvalita života spolu úzko súvisia
- DESATORO PRE PRAX: Aktuálne odporúčanie ESPEN pre nutričný manažment u pacientov s COVID-19
- Vliv komorbidit na účinnost ceftarolin-fosamilu u komplikovaných infekcí kůže a měkkých tkání − sdružená analýza 3 studií
Najčítanejšie v tomto čísle
- Statistika oboru anesteziologie a resuscitace ARO, KAR
- Arytmie a jejich léčba (v prostředí JIP)
- Historie a vývoj oboru anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicína v České republice z pohledu časových milníků a statistických čísel
- Aktuální postavení a používání intravenózních imunoglobulinů nejen v intenzivní medicíně