Pooperační kognitivní dysfunkce seniorů si zasluhuje pozornost

Deiner S, Eckenhoff RG. ASA Brain Health Initiative: Advances in the Science. ASA Monitor. 2018;4:40–42.

Perioperační stav mozku u seniorů a probíhající procesy v něm jsou v ohnisku klinické výzkumné pozornosti. Incidence pooperačního deliria s nově navrhovaným akronymem POD a dlouhodobá pooperační kognitivní dysfunkce (POCD) u seniorů je obsahem nejnovějších studií a staly se podkladem 400 publikací na dané téma v roce 2017.

Téma je poměrně nové svým zaměřením, ale i varovnými výsledky. Hledají se definice, predispozice, míra ovlivnění celkovou anestezií, podílející se environmentální faktory, časové horizonty trvání, předoperační projevy a jejich skórovací možnosti aktuální mentální výkonnosti i společný metabolický podklad.

Článek poskytuje přehled o hlavních výsledcích studií s jedenácti hlavními citacemi. Zastřešujícím se stává pojem perioperační kognitivní poruchy/choroby. Předoperační mentální ohodnocení se již doporučuje připojovat k anesteziologickému souhrnu před výkonem; pooperační mentální poruchy mohou mít v daném věku značný profesní dopad vyžadující dokonce i znalecké posouzení a výstižná dokumentace je velmi žádoucí.

Připravila doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

e-mail: jarmiladrabkova@gmail.com