Je vhodný před anestezií objektivní test na těhotenství, nebo jde o pouhý alibismus?

Jackson, SH. Pre-anesthesia pregnancy testing in adults. ASA Monitor. 2018;11:24–27.

V informovaném souhlasu u žen ve fertilním věku není rutinně uváděn/-no dotaz/poučení o vlivu anestezie na průběh gravidity, eventuálně na další vývoj plodu i dítěte. Objektivní screening těhotenským testem není součástí rutinního předanestetického vyšetření. Jsou pro to etické i GDPR důvody. Historické poznatky o vlivu oxidu dusného a halotanu zejména u anesteziologických sester jsou téměř odloženy – klimatizace je vymýtila. Ale nové a rozšiřující se poznatky, zahájené prověřováním bezpečnosti prchavých halogenovaných éterů, téma znovu otevírá. Nejen z odborné stránky a klinické nedořešenosti, ale i z legislativního a etického pohledu, popř. znaleckého posuzování. Vztahuje se především na těhotné, na ženy tzv. možná těhotné, které nemohou graviditu vyloučit nebo ji úmyslně popírají, a to zejména před výkony z negynekologických a neporodnických indikací.

Velmi aktivně se diskutuje, v jaké formě dotaz zařadit do informativního rozhovoru před anestezií –s dívkou pubertální či s dospělou ženou. Zavedení plošného screeningu zřejmě nebude přijato, i když by bylo pro anesteziology objektivní podporou.

Připravila

doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

e-mail: jarmiladrabkova@gmail.com