Zimní mix...

Vážení a milí čtenáři,

přinášíme vám poslední zimní číslo Gastroenterologie a hepatologie v letošním roce. Šesté číslo nemá žádné dominantní téma a v jeho obsahu se můžete setkat s přehlednými pracemi, doporučenými postupy a kazuistikami, zahrnujícími prakticky všechny oblasti, kterým se náš časopis systematicky věnuje.

Problematiku idiopatických střevních zánětů reprezentuje přehledné sdělení M. Bortlíka [1], které je zaměřené na nová biologická léčiva, která budou zavedena do klinické praxe v ČR pravděpodobně na jaře 2015. Jde o léčiva blokující pohyblivost bílých krvinek s vysokou selektivitou ke gastrointestinálnímu traktu. Velkou výhodou této nové terapie je nejen velmi dobrá efektivita, a to i u nemocných neodpovídajících na anti-TNF léčbu, ale především nepřítomnost systémového imunosupresivního efektu, který zajišťuje její vysokou bezpečnost. Je zřejmé, že tato léčba představuje novou kapitolu v léčbě střevních zánětů, ve které je vedolizumab pouze první, a další perspektivní molekuly jsou testovány v probíhajících klinických studiích.

Digestivní endoskopii zastupuje ka-­zuistické sdělení autorů M. Wasser­bauera et al [2] dokumentující praktické využití OTSC (OVESCO) klipovacího systému v klinické praxi. Jedná se o praktickou ukázku, jaké jsou současné možnosti terapeutické endoskopie v řešení závažných stavů.

V další kazuistice připravené autory J. Válkem a B. Matějovskou [3] je popis případu nemocného s masivní enteroragií způsobenou multifokálním tumorem tenkého střeva, který byl verifikován jako karcinoid. Provedení dvojbalonové enteroskopie a časná indikace k chirurgické intervenci vedla k vyřešení stavu, i když dlouhodobá prognóza vzhledem k agresivitě neuroendokrinních nádorů v oblasti tenkého střeva je velmi vážná.

Pracovní skupiny pro virové hepatitidy České hepatologické společnosti a Společnosti infekčního lékařství ČLS JEP připravily dvě doporoučení pro diagnostiku a léčbu virové hepatitidy B a hepatitidy C. V prvním sdělení vytvořeném kolektivem autorů vedeným P. Urbánkem [4] je shrnut současný standardní a terapeutický postup u chronické infekce virem hepatitidy C. V předloženém materiálu jsou velmi podrobně rozvedeny terapeutické postupy zahrnující přímo působící virostatika v různých léčebných režimech v závislosti na genotypu HCV. Druhý dokument vytvořený skupinou autorů vedených P. Husou [5] je zaměřen na diagnostický a terapeutický postup u chronické hepatitidy B. Současné diagnostické a terapeutické postupy jsou shrnuty celkem ve 23 kapitolách. Jde o významná doporučení, se kterými by se měli seznámit nejen hepatologové a infektologové, ale také gastroenterologové a terénní internisté.

Krátké sdělení R. Husťaka [6] je věnováno také první endoskopické myotomii achalázie jícnu provedené ve Slovenské republice kombinovaným česko-slovenským týmem vedeným J. Martínkem z pražského IKEM. Rychlost provedení, vynikající účinnost a minimální, resp. žádné závažné komplikace vlastního výkonu jsou pro nezaujatého pozorovatele až šokující. Je téměř jisté, že tento postup bude v budoucnosti v rukou expertů dominantním výkonem, který z velké části nebo zcela nahradí chirurgická řešení.

Na závěr čísla jsou přidány zprávy z významných konferencí, které se uskutečnily v průběhu tohoto roku, a anketa pro čtenáře k posouzení kvality našeho časopisu.

Téměř současně s vydáním šestého čísla Gastroenterologie a hepatologie byly spuštěny do plného provozu také nové webové stránky časopisu (www.csgh.info), které byly v průběhu tohoto roku postupně a kompletně předělány. Záměrem nakladatele bylo vytvořit stránky moderní, interaktivní, usnadňující vyhledávání i archivaci vybraných sdělení. V současné době jsou kompletně digitalizována všechna čísla od roku 2005 s budoucím výhledem na úplnou dostupnost všech vydaných čísel časopisu od roku 1947.

Vážení čtenáři,

jménem nakladatele, redakce a výkonné redakční rady mi dovolte, abych vám popřál klidné a radostné prožití vánočních svátků, mnoho zdraví a spokojnosti do dalších dnů roku 2015!

prof. MUDr. Milan Lukáš, CSc.

šéfredaktor časopisu

milan.lukas@email.cz