K 25: Dvě bosé nohy chodí travou
Autoři:
K. Vargovská; L. Laníková
Působiště autorů:
Charitní ošetřovatelská služba, Charita Frýdek-Místek
Vyšlo v časopise:
Hojení ran 7, č. Supplementum 1: 23, 2013
Kategorie:
Abstrakta
Nohy? Dvě? Jedna? Žádná?
Jakékoliv vážné onemocnění dolních končetin ovlivňuje životní komfort člověka. Mezi patogenetické faktory, které způsobují defekty u diabetiků, patří diabetická neuropatie, ischemie tepen dolních končetin, infekce a osteoartropatie. Defekty v oblasti dolních končetin jsou hlavní příčinou morbidity, mortality a handicapu u lidí s diabetem. 40 tisíc diabetiků se musí ročně léčit s defekty, 8 tisíc z nich končí amputací.
Vyrovnání se s onemocněním, omezením či ztrátou končetiny je složité a probíhá u každého jedince jinak.
Seznamte se s diabetickými defekty v naší domácí péči za 12 let.
První skupina jsou pacienti, kteří se svými defekty skončili exitem:
- 87letá pacientka s defektem na prstech;
- 90letý pacient s defekty na prstech.
Další případ je pacient, který měl ischemický defekt na končetině a sám inicioval amputaci vzhledem k nesnesitelným bolestem.
Třetí skupina jsou pacienti opakovaně v naší domácí péči:
- 63letý pacient s defekty na obou dolních končetinách;
- 87letý pacient, který má neuroischemické defekty na levé dolní končetině, pravá dolní končetina je již amputovaná. V naší péči je již 2,5 roku. Pacient má diabetes mellitus na inzulinoterapii 2x denně, aterosklerózu končetinových tepen. Je v péči angiologické ambulance a byl ve výzkumu Tamaris kmenových buněk.
Na počátku péče v září roku 2010 jsme ošetřovaly defekty na palci, plosce, patě zevně a vnitřně a meziprstí. Mezi používané materiály patřily Actisorb plus, Aquacel Ag a hydrogely, poté pěnová krytí HydroTac a Kendall AMD. Péče byla úspěšným zhojením defektů ukončena v září roku 2011.
V únoru roku 2012 byly defekty znovu na levé končetině. Tentokrát na haluxu, plosce a zase na patě zevně a vnitřně. K ošetření jsme užili Prontosan, Aquacel Ag s Nu-gelem, pěnová krytí Polymem a Aquacel Foam. V současnosti defekty v epitelizační fázi trvají.
A dvě bosé nohy chodí travou
Štítky
Chirurgia všeobecná Sestra Domáca starostlivosťČlánok vyšiel v časopise
Hojení ran
![Číslo Supplementum 1](https://www.prelekara.sk/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/0031966c0a16793e46f6350e3627c5da.jpeg)
2013 Číslo Supplementum 1
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Tramadol a paracetamol v tlumení poextrakční bolesti
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Je použití metamizolu během prvního trimestru gravidity bezpečné?
- Srovnání analgetické účinnosti metamizolu s ibuprofenem po extrakci třetí stoličky
Najčítanejšie v tomto čísle
- K 35: Možnosti léčby vlhké gangrény prstů nohy při syndromu diabetické nohy
- K 16: Možnosti lokálního ošetření fasciotomie
- K 30: ReCell Spray–On Skin
- S5 Praktický pohled na příčiny vzniku dekubitů