42letý pooperační průběh po resekci temporálního laloku u epileptické nemocné
42letý pooperační průběh po resekci temporálního laloku u epileptické nemocné
Autor popisuje 421etý pooperační průběh u pacientky, u níž byla v roce 1958 provedena pravostranná temporální lobektomie pro nezvládnutelné epileptické záchvaty. Bezprostředně po operaci se u ní objevila expresivní amuzie, která po 5 dnech natrvalo vymizela. Po S letech se začala rozvíjet na levé ruce Dupuytrenova kontraktura, která byla operována. Poruchy hybnosti levé ruky lze dnes těžko hodnotit, protože si pacientka zlomila později i levé předloktí. V roce 1978 se náhle objevila těžká anémie doprovázená klonickými záškuby celé levé poloviny těla. Jacksonský motorický hemistatus trval týden a byl zvládnut podáváním antiepileptik a opakovanými transfuzemi. Teprve ted' bylo možno prokázat lehkou levostrannou spastickou hemiparézu. Pacientka má i levostranný cervikobrachiální syndrom a hlavně „zmrzlé rameno" vlevo. Objektivní poruchy motoriky lze vysvětlit jednoznačnými rentgenologickými nálezy. Z epileptologického hlediska lze považovat pacientku za trvale vyléčenou.
Klíčová slova:
resekce temporálního laloku - epilepsie - 421etý pooperační průběh.
Forty-two-Year Postoperative Course after Resection of the Temporal Lobe in an Epileptic Patient
The authors describe the 42-year postoperative course in a female patient subjected in 1958 to dextrolateral temporal lobectomy because of uncontrollable epileptic seizures. Immediately after surgery she developed expresivne amusia which receded permanently after five days. After five years she began to develop Dupuytren's contracture on the left band and had it operated. The impaired mobility of the left band is difficult to evaluate at present as later the patient suffered a fracture of the left forearm. In 1978 she suddenly developed severe anaemia associated with clinic twitches of the entire left half of the body. Jackson's motor hemistatus persisted for one week and was brought under control by administration of antiepileptic drugs and repeated transfusions. Only then it was possible to confirm mild left-sided spastic hemiparesis. The patient suffers also from left-sided cervicobrachial syndom and in particular „frozen shoulder" on the left side. Objective motor disorders can be explained by unequivocal X-ray findings. From the epileptological aspect the patient can be considered permanently cured.
Key words:
resection of the temporal lobe - epileptic seizures - fonty-two-year postoperative course.
Autoři:
Klapetek J.'; J. Chudáčková 2; J. Krobot 3; P. Konečný 3
Působiště autorů:
(Předchozí pracoviště: Neurologická klinika UP, Olomouc, tehdejší přednosta prof. MUDr. J. Hrbek DrSc., nynější přednosta prof. MUDr. K. Urbánek, CSc. Současné pracoviště: Rehabilitační lázeňské sanatorium ve Vráži, ředitel MUDr. P. Klapetek 2Neurologická
Vyšlo v časopise:
Prakt. Lék. 2001; (12): 693-696
Kategorie:
Články
Souhrn
Autor popisuje 421etý pooperační průběh u pacientky, u níž byla v roce 1958 provedena pravostranná temporální lobektomie pro nezvládnutelné epileptické záchvaty. Bezprostředně po operaci se u ní objevila expresivní amuzie, která po 5 dnech natrvalo vymizela. Po S letech se začala rozvíjet na levé ruce Dupuytrenova kontraktura, která byla operována. Poruchy hybnosti levé ruky lze dnes těžko hodnotit, protože si pacientka zlomila později i levé předloktí. V roce 1978 se náhle objevila těžká anémie doprovázená klonickými záškuby celé levé poloviny těla. Jacksonský motorický hemistatus trval týden a byl zvládnut podáváním antiepileptik a opakovanými transfuzemi. Teprve ted' bylo možno prokázat lehkou levostrannou spastickou hemiparézu. Pacientka má i levostranný cervikobrachiální syndrom a hlavně „zmrzlé rameno" vlevo. Objektivní poruchy motoriky lze vysvětlit jednoznačnými rentgenologickými nálezy. Z epileptologického hlediska lze považovat pacientku za trvale vyléčenou.
Klíčová slova:
resekce temporálního laloku - epilepsie - 421etý pooperační průběh.
Štítky
Praktické lekárstvo pre deti a dorast Praktické lekárstvo pre dospelýchČlánok vyšiel v časopise
Praktický lékař
2001 Číslo 12
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Kombinace metamizol/paracetamol v léčbě pooperační bolesti u zákroků v rámci jednodenní chirurgie
- Antidepresivní efekt kombinovaného analgetika tramadolu s paracetamolem
- Kombinace paracetamolu s kodeinem snižuje pooperační bolest i potřebu záchranné medikace
Najčítanejšie v tomto čísle
- ProC Global - laboratorní screeningový test pro trombofilií
- Hypermobilní syndrom
- Sporadická forma Creutzfeldtovy-Jakobovy nemoci
- Poruchy výživy u nemocných s nádorovým onemocněním