ProC Global - laboratorní screeningový test pro trombofilií

Koagulační testy k určení rizika krvácení se používají po desetiletí. Do poslední doby jsme však neměli k dispozici laboratorní test, který by nás óohl upozornit na riziko trombózy v zátěžových situacích. Takovým testem by mohl být ProC Global fy Dade Behring - funkční globální screeningový test pro stanovení antikoagulační kapacity systému proteinu C. Stanovení jsme prováděli u skupiny osob s trombofilií a fyziologické rozmezí jsme ověřili na kontrolní skupině. Citlivost testu na Leidenskou mutaci faktoru V (FVL) v našem souboru byla 96,15%. Citlivost na snížení aktivity proteinu C, resp. S pod 60 % byla 75 %, resp. 53,57 %. Celková citlivost na defekty v systému proteinu C byla 87,65 %.Test ProC Global má význam využívat jako screening na FVL v rizikových situacích (např. před rozsáhlými chirurgickými zákroky), nebo pokud je obtížněji dostupné genetické vyšetření. Citlivost na defekty proteinu C a hlavně proteinu S není dostatečná k tomu, aby se test využil jako diagnostický na tyto defekty u osob s trombofilií. Použití PCG v kombinaci se stanovením aktivity antitrombinu, koncentrace fibrinogenu a základního koagulačního vyšetření (aPTT, PT, počet trombocytů) pokrývá většinu v současnosti známých trombofilních hemostatických defektů.

Klíčová slova:
trombofilie - screeningové testy - ProC Global.

ProC Global - a Laboratory Screening Test for Thrombophilia

Coagulation testy to assess the risk of haemorrhage have been used for decades. Till recently we did not possess however a laboratory test which will draw attention to the risk of thrombosis under stressful conditions. Such a test could be ProC® Global of Dade Boehring Co., a functional global screening test for assessment of the anticoagulant kapacity of the protein C system. The estimations esere made in a group of subjects with thrombophilia and the physiological range was tested in a control group. The sensitivity of the test for Leiden's mutation of the V factor (FVL) in the investigated group was 96.15%. The sensitivity for reduction of the activity of protein C and S resp. below 60% was 75% and 53.57% resp. The general sensitivity to defects in the protein C system was 87.65%.The ProC Global test is useful as a screening for FVL in risk situations (e.g. before major surgical operations) or if genetic examination is not readily available. Sensitivity to protein C, and in particular protein S, is not sufficient to use the test as a diagnostic test for these defects in subjects suffering from thrombophilia. The application of PCG in combination with assessment of antithrombin activity, the fibrinogen level and basic coagulation examinations (aPTT, PT, number of thrombocytes) covers the majority of thrombophilic haemostatic defects known at present.

Key words:
thrombophilia - screening testy - ProC Global.

Autoři: M. Matýšková; J. Zavřelová; M. Méhešová
Působiště autorů: Oddělení klinické hematologie FN, Brno, přednosta prof. MUDr. M. Penka, CSc.
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2001; (12): 697-700
Kategorie: Články